そのため、成分の吸収率が高い顔面や陰部などの部位には、他の部位に比べ弱いランクのステロイドを使用することが必要となります。 ..


また、ステロイド外用剤は内服のステロイド薬とは異なり、一般的な使い方では、全身性の副作用（糖尿病、骨粗鬆症、血栓・塞栓、緑内障、感染誘発・憎悪など）はめったに起こらないとされています。実際、ベリーストロング（II群）のストロイド外用剤を1日5～10g程度（初期外用量）で開始し、症状によって適宜増減しながら3ヶ月継続して使用した場合、一過性で可逆的な副腎機能の抑制が生じることはありますが、不可逆的な全身性の副作用は生じないとされています。つまり、日常診療における広範囲の皮疹に、ステロイド外用剤の使用量（体重10kgあたり1カ月15g未満）であれば、過度な心配はいりません。


ステロイド外用剤の強さは？～5つのランクと使い分け | お薬Q＆A

ボアラ（一般名：デキサメタゾン吉草酸エステル）は、血管収縮作用や抗炎症作用のあるステロイド外用剤で、皮膚の炎症を改善する作用があります。
ステロイド外用薬は強さにより5段階に分けられますが、ボアラの強さは上から3番目のストロングクラスです。同じ強さのステロイド外用薬としては、（ベタメタゾン吉草酸エステル）、ベトネベート（ベタメタゾン吉草酸エステル）、メサデルム（デキサメタゾンプロピオン酸エステル）、フルコート（フルオシノロンアセトニド）などがあります。

しかしながら、長期で大量に治療に使用したり、バリア機能の低下した病変部位（ステロイドの吸収が高まっている状態）に使用したりする場合には、全身性の副作用にも注意することが必要でしょう。

デキサメタゾンプロピオン酸エステル軟膏0.1%「MYK」の基本情報

国内で実施されたメサデルムの一般臨床試験では、ステロイド外用剤が適応となる皮膚疾患に対して有効率が85.4％であったことが報告されています。また、再審査終了時におけるメサデルムの副作用発現率は1.1％で、その多くは塗布した部位に局在したものでした。

メサデルムには、軟膏・クリーム・ローションの3つの剤型があり、疾患の種類や皮疹の状態、部位、季節に応じた使い分けが可能です。
軟膏は皮膚への刺激が少なく、湿潤型・苔癬化型のいずれにも使用できます。
クリームはW/O型（油性型）ですが、べたつきが少なく使用感に優れています。また、皮膚への浸透性に優れ水にも強いのが特徴です。
ローションはのびが良くさらっとした使用感で、有毛部や広範囲への塗布に適しています。
なお、軟膏とローションには、添加物として肌なじみの良いスクワランが配合されています。

デキサメタゾンプロピオン酸エステル軟膏0.1％「ラクール」、他

メサデルム（一般名：デキサメタゾンプロピオン酸エステル）は、抗炎症作用や血管収縮作用のあるステロイド外用剤で、炎症による皮膚の赤みやかゆみ、はれなどを改善する作用があります。
は強さにより5段階に分けられますが、メサデルムの強さは上から3番目のストロングクラスです。同じ強さのステロイド外用薬としては、フルコート（フルオシノロンアセトニド）、ベトネベート（ベタメタゾン吉草酸エステル）、、などがあります。

さらに、目やその周囲に使用するステロイドの点眼薬や、眼軟膏によって眼圧上昇や緑内障の発症リスクが高まることが知られています。ランクの高いステロイド、塗布回数が多い、塗布期間が長いなどのケースでは要注意です。

ステロイド外用薬ランク一覧｜特定非営利活動法人日本アトピー協会

外用のステロイド剤（塗り薬）は、体内への吸収度の違いにより、5段階に分けられます。
（身体の場所によってステロイドの吸収率もそれぞれ違います。顔や外陰部は吸収率が高いとされています。）

「とても強い（very strong）」と「最も強い（strongest）」に分類されるステロイド外用薬は作用が強いため、使用する際は医師や薬剤師など専門家の管理が必要です。


[PDF] 3. 副腎皮質ステロイド剤(外用薬)のランク分類と副作用・使用方法

ステロイド外用薬には、クリーム、ローションやテープ剤といったバリエーションがあります。髪の毛の生えている頭部にはローションが塗りやすく、また軟膏のべとべと感が嫌いな人にはクリームが好評です。ローションを顔や体に塗っても構いません。ただし、アルコール基剤のローションを顔や体に塗る場合はしみることがあります。アルコール基剤ではないローション（たとえばリドメックスローション®やアンテベートローション®など）は、ほとんどしみることはありません。テープ剤はひび割れや皮膚表面が固くなった部位にとても有効です。

0.12％ デキサメタゾン吉草酸エステル（ボアラ®、ザルックス®） ..

ただし、皮膚のなかでも吸収しやすい部位に強いステロイドを使い続けると副作用が出やすくなる可能性があるため、体の部位によってステロイドを使い分ける必要があります。つまり、部位や皮疹の改善に合わせて、ステロイドのランクを下げることも重要です。

市販薬（OTC医薬品）に使われるのはstrong、medium、weakの3ランクに属する成分です。 ..

ステロイド外用剤の皮膚への吸収率は、体の部位によって異なります。具体的には、腕を1とすると、陰部で42倍、顎で13倍、ひたいで6倍、頭皮で3.5倍、背中で1.7倍、足の裏では0.14倍です。

ステロイド外用薬の種類 / アトピー性皮膚炎！かゆみをやっつけよう！

ステロイド外用剤は患者さまの年齢や、疾患の種類・程度、症状が出ている部位・範囲に応じて適切なランクのものが選択されます。皮膚の炎症がとくに強い場合や、慢性化していると医師が判断した場合は、より効果が強いステロイド外用剤を使用します。

処方 （ しょほう ） されているステロイド外用薬のランクを 確 （ たし ） かめておきましょう。 ..

顔や陰部は皮膚が薄く、体のほかの部位に比べてステロイドの効果があらわれやすいのですが、その一方で副作用もあらわれやすくなります。ボアラを使用する際は、指示された期間を超えて長期間連用したり、自己判断で広範囲に塗布したりしないようにしましょう。

ステロイド外用剤の服薬指導！強さの比較一覧や副作用について解説

まずは、ステロイド外用剤の服薬指導をする際の基本である、ステロイド外用剤の強さを解説します。ステロイド外用剤にはさまざまな種類があり、効果の強さによって以下のⅠ～Ⅴの5つのランクに分けられます。

ステロイド外用薬の強さはランク表を見て判断すればよいですよね？ ..

顔や陰部は皮膚が薄いため、体のほかの部位に比べてステロイドの効果があらわれやすい一方で、副作用の発現リスクも高くなります。メサデルムを使用する際は、指示された期間を超えて長期間連用したり、自己判断で広範囲に塗布したりしないようにしましょう。

0.1％ デキサメタゾンプロピオン酸エステル（メサデルム△®△）

しかし、ことが確認されています。実際、虫刺されのOTC医薬品では、V群（weak）でも「ステロイド外用薬」が配合されているものは、「抗ヒスタミン薬」や「鎮痒薬」だけの薬よりも“強力な薬”として扱われています。

症状により、ひどい場所や悪化した場合、最初のみ強めのステロイドを使用し、症状が軽快したら次第にランク ..

このように、体の部位によっては100倍以上の吸収率の差があるため、副作用を防いで治療効果を高めるためには適切な使い分けが重要です。つまり、吸収率の高い部位ではランクの低いステロイドが、吸収率の低い部位ではランクの高いステロイドが使用されます。たとえば、顔は薬剤吸収率が高いため、原則として、ミディアムクラス以下のステロイド外用剤を使用します。

ステロイド外用薬は、製剤ごとのランク（表1）を把握し、皮疹の重症度に応じた適切なランクの薬剤を選択することが重要です。 ..

ステロイド外用薬を塗ると皮膚が黒くなるといわれていますが、それはまったくの誤解です。一般に私たちの皮膚の表皮にはメラニン色素がたくさんあり、紫外線を防いでくれる働きがあります。しかし、アトピー性皮膚炎のように皮膚の炎症が長引くと、表皮が壊れてメラニン色素が真皮に落ちてしまいます。真皮に落ちたメラニン色素は体外になかなか排泄できませんので、体内の貪食細胞が処理してくれるのを待つしかありません。皮膚炎が強ければ強いほど、かゆくて引っ掻きますので、表皮がたくさん壊れ、真皮にメラニン色素が落ちることになります。貪食細胞の能力には限りがあるため、真皮内のメラニン色素はその場所に沈着してしまいます。つまり皮膚が黒くなるのはステロイド外用薬とは無関係で、アトピー性皮膚炎の炎症が強く、たくさん引っ掻いたことを意味しています。
炎症が強いときは、炎症の赤みで黒い色素沈着がはっきりしませんが、ステロイド外用薬で炎症が軽快して赤みが治ると、一挙に黒い色素沈着が目立つため、ステロイド外用薬で黒くなったと勘違いされてしまうのです。色素沈着を予防するためには、炎症→かゆみ→掻破を起こさないように、皮膚炎をあらかじめしっかりコントロールすることが大切です。

乳幼児、小児には、原則として、皮疹の重症度が重症あるいは中等症では、表1に示したランクよりも1ランク ..

「ステロイド外用薬」には、使う場所や症状に応じて適切な強さ（ランク）の薬を選ぶことが重要ですが、虫刺されでは処方される薬が処方医によって強かったり弱かったりすることがあります。その背景と意図を踏まえた、服薬指導のポイントを解説します。

ランクを調節する．○アトピー性皮膚炎においてはステロイド外用剤が第一選択では ..

病気の治療で内服薬を服用している場合でも、ボアラを併用することに特に問題はありません。ただし、他のステロイド外用薬を使用している場合は、併用により過剰投与になるおそれがあります。使い分けを考慮しなければならない場合もあるため、併用薬をお伝えください。

0.12％ デキサメタゾン吉草酸エステル（ボアラ ®，ザルックス ®） ..

※医療用ステロイドのランクは、軟膏を基準に分類したもので、ベースとなる基剤が異なれば（例：クリーム、ローション等）作用の強さは若干異なることがあります。また、OTC医薬品では成分名は同じでも、濃度を下げて販売しているものもあるため、必ずしもこのランクと一致するわけではありません。

※軟膏とクリームでランクが上下するものがありますので、表は一応の目安です。

病気の治療で内服薬を服用している場合でも、メサデルムを外用して構いません。ただし、他のステロイド外用薬を使用している場合は、併用により過剰投与になるおそれがあります。使い分けを考慮しなければならない場合もあるため、市販薬も含めて必ず併用薬をお伝えください。