男性成⼈には、通常、デュタステリドとして 0.1mg を 1 ⽇ 1 回経
フィナステリドは現時点の毛を維持する、デュタステリドは現時点以上に毛をちょっと増やす、というイメージですが、効果には個人差があります。どちらも自費になります。
[PDF] 5α還元酵素阻害薬 前立腺肥大症治療薬 デュタステリド錠
まずフィナステリドを6ヶ月内服して効果なければデュタステリドに変更、というのが良いかもしれません。
デュタステリドのほうが阻害作用が強力な分、リピドー減少、インポテンツ、射精障害などの副作用はフィナステリドよりやや多いようです。
[PDF] 5α還元酵素1型/2型阻害薬 男性型脱毛症治療薬 ..
軽症の方ではステロイドやビタミンＤ3の外用薬で治療します。ステロイドとビタミンＤ3の両方が入った配合外用薬もあり、カルシポトリオール水和物とベタメタゾンジプロピオン酸エステルの配合剤（ドボベット）やマキサカルシトールとベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステルの配合剤（マーデュオックス）は1日1回の外用で比較的効果が強い塗り薬です。
頭部の頑固な発疹にはクロベタゾールプロピオン酸エステルシャンプー（コムクロシャンプー）を使うと改善することもあります。
発疹の範囲が狭い頑固な発疹の方にはエキシマライト ターゲット型光線療法を併用することもあります。範囲が広い方や、難治部位の頭部や爪の発疹が残る方ではPDE4阻害薬アプレミラスト（オテズラ）やデュークラバシチニブ（ソーティクツ）、エトレチナート（チガソン）、免疫抑制剤（シクロスポリン）の内服薬を選択したり、それに加えてナローバンドＵＶＢの紫外線療法を併用したりすることもあります。
男性成人には、通常、デュタステリドとして０．１ｍｇを１日１回経口投与する。なお、必要に応じて０．５ｍｇを１日１回経口投与する。
（用法及び用量に関連する注意）７．１．投与開始後１２週間で改善が認められる場合もあるが、治療効果を評価するためには、通常６ヵ月間の治療が必要である。
７．２．本剤を６ヵ月以上投与しても男性型脱毛症の改善がみられない場合には投薬を中止すること。また、６ヵ月以上投与する場合であっても定期的に効果を確認し、継続投与の必要性について検討すること。
男性成人には、通常、デュタステリドとして0.1mgを1日1回経
男性型脱毛症の代表的な内服治療薬は、5α-還元酵素の阻害剤です。フィナステリドはⅡ型の5α-還元酵素のみを主に阻害します。一方、デュタステリドは、Ⅰ型、Ⅱ型両方を阻害します（Ⅰ型に対してはフィナステリドの100倍、Ⅱ型に対しては3倍）。
内服薬の処方には、事前に採血などの検査が必要になることがあります。
外用薬、内服薬、光線療法などで改善しない皮膚症状や、関節炎の症状などが出現してきた場合は、大学病院などにご紹介し生物学的製剤の注射薬を検討することになります。
生物学的製剤の注射薬（点滴薬）には多くの種類があり、新薬も開発されています。関節症状がある方は早めの注射薬の導入をおすすめしています。
デュタステリドを含む治療薬例：ザガーロ; ミノキシジルを含む治療薬例 ..
牛田みらい薬局での扱いは、フィナステリド（プロペシア®の後発品）、デュタステリド（ザガーロ®）になります。フィナステリドは後発品なので、ザガーロ®に比べるとかなり安くなっています。費用につきましては、をご参照ください。
血液の中の弱いアンドロゲンであるテストステロンは、細胞内の5α-還元酵素により強力なジヒドロテストステロン(DHT)に変換されます。5α-還元酵素にはⅠ型とⅡ型があり、Ⅰ型はすべての細胞にある一方、Ⅱ型は頭のAGAが起こる部分や前立腺などに限定されます。ジヒドロテストステロンの影響で、上記の毛周期異常が頭のAGA部に起こり、男性型脱毛になるわけです。
これまでは、治療薬：プロペシア（フィナステリド）、ザガーロ（デュタステリド ..
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ザガーロ、デュタステリド · 女性の方 · 20歳以下の男性 · 重度の肝障害のある方 · 5α還元酵素阻害薬に対し過敏症のある方.
（禁忌）
２．１．本剤の成分及び他の５α還元酵素阻害薬に対し過敏症の既往歴のある患者。２．２．女性〔８．１、９．５妊婦、９．６授乳婦の項参照〕。
２．３．小児等〔８．１、９．７小児等の項参照〕。２．４．重度肝機能障害のある患者〔９．３．１参照〕。
（重要な基本的注意）８．１．本剤を分割・粉砕しないこと。
本剤は経皮吸収されることから、女性や小児は粉砕・破損した薬剤に触れない（粉砕・破損した薬剤に触れた場合には、直ちに石鹸と水で洗う）〔２．２、２．３、９．５妊婦－９．７小児等の項参照〕。８．２．本剤は、血清前立腺特異抗原（ＰＳＡ）に影響を与えるので、前立腺癌等の検査に際しては、次の点に注意すること。また、ＰＳＡの検査を受ける際には本剤の服用について検査を行う医師に知らせるよう、患者を指導すること。
・ＰＳＡ値は、前立腺癌のスクリーニングにおける重要な指標である。一般に、ＰＳＡ値が基準値＜通常４．０ｎｇ／ｍＬ＞以上の場合には、更なる評価が必要となり、前立腺生検の実施を考慮に入れる必要がある。なお、本剤投与中の患者で、本剤投与前のＰＳＡ値が基準値未満であっても、前立腺癌の診断を除外しないように注意すること。・本剤投与６ヵ月以降のＰＳＡ値を新たなベースラインとし、その後は適宜ＰＳＡ値を測定してベースラインからの変動を評価すること。
・デュタステリドは、前立腺肥大症患者に０．５ｍｇ／日投与した場合、前立腺癌の存在下であっても、投与６ヵ月後にＰＳＡ値を約５０％減少させる。したがって、本剤を６ヵ月以上投与している患者のＰＳＡ値を評価する際には、測定値を２倍した値を目安として基準値と比較すること。また、ＰＳＡ値は、本剤投与中止後６ヵ月以内に本剤投与開始前の値に戻る。なお、男性型脱毛症患者においても、臨床試験の結果から、本剤投与によりＰＳＡ値が減少すると推測される。・本剤投与中におけるＰＳＡ値の持続的増加に対しては、前立腺癌の発現や本剤の服薬不遵守を考慮に含め、注意して評価すること。
・本剤投与中において、ｆｒｅｅ／ｔｏｔａｌＰＳＡ比は一定に維持されるので、前立腺癌のスクリーニングの目的で％ｆｒｅｅＰＳＡを使用する場合には、測定値の調整は不要である。（特定の背景を有する患者に関する注意）
（肝機能障害患者）９．３．１．重度肝機能障害のある患者：投与しないこと（本剤は主に肝臓で代謝されるため、血中濃度が上昇するおそれがある）〔２．４参照〕。
９．３．２．肝機能障害＜重度肝機能障害を除く＞のある患者：本剤は主に肝臓で代謝される。肝機能障害のある患者に投与した場合の薬物動態は検討されていない〔１６．４．１参照〕。（妊婦）
女性には投与しないこと（ラット及びウサギにデュタステリドを経口投与した結果、雄胎仔の外生殖器雌性化がみられ、本剤の曝露により血中ジヒドロテストステロン低下し、男子胎児の外生殖器発達阻害する可能性が示唆された）〔２．２、８．１参照〕。（授乳婦）
女性には投与しないこと。本剤が乳汁中に移行するかは不明である〔２．２、８．１参照〕。（小児等）
小児等には投与しないこと（小児等に対する適応はなく、小児等を対象とした有効性及び安全性を指標とした臨床試験は実施していない）〔２．３、８．１参照〕。（相互作用）
本剤は、主としてＣＹＰ３Ａ４で代謝される〔１６．４．１参照〕。１０．２．併用注意：
ＣＹＰ３Ａ４阻害作用を有する薬剤（リトナビル等）〔１６．７．２参照〕［これらの薬剤との併用により本剤の血中濃度が上昇する可能性がある（ＣＹＰ３Ａ４による本剤の代謝が阻害される）］。（適用上の注意）
１４．１．薬剤交付時の注意１４．１．１．ＰＴＰ包装の薬剤はＰＴＰシートから取り出して服用するよう指導すること（ＰＴＰシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある）。
１４．１．２．口腔咽頭粘膜を刺激する場合があるので、本剤は噛まずに、なめずに服用させること。（その他の注意）
１５．１．臨床使用に基づく情報１５．１．１．海外臨床試験において、１８～５２歳の健康成人（デュタステリド群：２７例、プラセボ群：２３例）を対象に、５２週間の投与期間及び２４週間の投与後追跡期間を通して、デュタステリド０．５ｍｇ／日の精液特性に対する影響を評価し、投与５２週目における総精子数、精液量及び精子運動率の投与前値からの平均減少率（プラセボ群の投与前値からの変化で調整）は、それぞれ２３％総精子数減少、２６％精液量減少及び１８％精子運動率減少であり、精子濃度及び精子形態への影響は認められず、デュタステリド群における総精子数の投与前値からの平均減少率は、２４週間の追跡期間後においても２３％のままであったが、しかしながら、いずれの評価時期においても、全ての精液パラメータの平均値は正常範囲内であり、事前に規定した臨床的に重要な変動（３０％）には至らなかった（また、デュタステリド群の２例において、投与５２週目に投与前値から９０％を超える精子数減少が認められたが、追跡２４週目には軽快した）。デュタステリドの精液特性に及ぼす影響が、個々の患者の受胎能に対しどのような臨床的意義をもつかは不明である。
１５．１．２．デュタステリドを投与された前立腺肥大症患者で男性乳癌が報告されている。デュタステリドと男性乳癌の発現との関連性は不明である。なお、前立腺肥大症患者を対象とした２～４年間の海外臨床試験（４３２５例）において３例の乳癌が報告された。このうち、デュタステリドが投与された症例では２例（曝露期間１０週間、１１ヵ月）、プラセボのみが投与された症例では１例報告されている。国内臨床試験での報告はない。１５．１．３．白人を主体とした５０～７５歳の男性８２３１例（生検により前立腺癌が陰性かつＰＳＡ値２．５～１０．０ｎｇ／ｍＬ）を対象とした４年間の国際共同試験（日本人５７例を含む）において、＊ＭｏｄｉｆｉｅｄＧｌｅａｓｏｎＳｃｏｒｅ８～１０の前立腺癌の発現率がプラセボ群（０．５％）に対しデュタステリド群（１．０％）において高かった（相対リスク２．０６［９５％信頼区間：１．１３－３．７５］）との報告がある。
＊）組織学的悪性度の指標。１５．２．非臨床試験に基づく情報
１５．２．１．アカゲザルの器官形成期にデュタステリドを２０１０ｎｇ／匹／日まで静脈内投与した結果、２０１０ｎｇ／匹／日群（デュタステリドを服用した男性の精液５ｍＬを介して１００％吸収されると仮定した場合に、体重５０ｋｇの女性が曝露される推定最大曝露量の１８６倍に相当する）の雌１例に、本薬投与との関連性は不明であるが、胎仔卵巣不均衡発達・胎仔卵管不均衡発達が認められた。１５．２．２．ラットのがん原性試験において、高用量（臨床用量における曝露量の約１４１倍）投与時に精巣間細胞腫増加がみられた。しかしながら、精巣間細胞腫及び過形成の発現に起因するラットの内分泌機構のヒトへの外挿性が低いことから、ヒトに精巣間細胞腫を発現させる危険性は低いと考えられている。なお、マウスのがん原性試験においては、デュタステリドに関連すると考えられる腫瘍の発生は認められなかった。
（取扱い上の注意）光及び湿気を避けるため、ＰＴＰ包装のまま保存すること。
（保険給付上の注意）本剤は保険給付の対象とならない（薬価基準未収載）。
（保管上の注意）室温保存。
豊島区の巣鴨さくらなみき皮膚科は巣鴨駅から徒歩1分です。こちらは、乾癬、掌蹠膿疱症、円形脱毛症、しもやけ、薬疹などの疾患のページです。
日本では2型を阻害するフィナステリドは2005年に発売され、2015年からは後発品も発売されております。1型と2型両方を阻害するデュタステリドは2015年に発売され、2020年に後発品も発売されました。当院では先発品に加え、後発品も処方しております。当院ではフィナステリド（先発品）は28日分単位（シート）の錠剤、フィナステリド（後発品）は28日分単位（シート）の錠剤、デュタステリド（先発品）は30日分単位（シート）のカプセル、デュタステリド（後発品）は30日分単位（シート）の錠剤をご用意しております。
AGA治療薬「デュタステリドZA（0.5㎎）」の取り扱いを始めました
薬学者。東京大学薬学部卒業。その後、米国国立衛生研究所研究員、東京大学医学部助教授、九州大学大学院薬学研究院教授、東京大学大学院情報学環教授を経て、現在、東京大学大学院薬学系研究科客員教授。更に、NPO法人 医薬品ライフタイムマネジメントセンター理事長・センター長。著書には「ポケット医薬品集2024」（南山堂，2024年）、「処方せんチェック・ヒヤリハット事例解析 第2集」（じほう，2012年）、「ヒヤリハット事例に学ぶ服薬指導のリスクマネジメント」（日経BP社，2011年）、「処方せんチェック虎の巻」(日経BP社，2009年)、「薬学と社会」（じほう，2001年）、「薬を育てる 薬を学ぶ」（東京大学出版会，2007年）など他多数。
薬疹 · 尋常性白斑 · 帯状疱疹 · 円形脱毛症 · 水虫 · かゆみ・かぶれ · 脂漏性皮膚炎 · 蕁麻疹 ..
当院では、アトピー性皮膚炎の難治性掻痒や乾癬、白斑、掌蹠膿疱症などに対して、全身型の紫外線療法（ナローバンドUVB紫外線療法）を行っています。
ナローバンドUVB紫外線療法は、太陽光に含まれる紫外線（UVA、UVB、UVC）のうち、皮膚治療に有効性が確認された波長域（311±2nm）を持つ紫外線を照射する方法です。 ナローバンドUVB紫外線療法なら、皮膚を赤くしたりやけどさせたりする300nm以下の有害な波長をカットした紫外線をごく短時間だけ当てるため、副作用を大幅に少なくすることが可能で、安全かつ効果的な紫外線治療が行えます。
当院のナローバンドＵＶＢ療法器は全身型ですので、広範囲の発疹を短時間で治療することができます。また顔に紫外線を当てたくない場合には防御するシールドがありますのでご安心ください。
これはデュタステリドによる薬疹でしょうか？長期間飲んだ薬で急にアレルギー反応 ..
薬剤承認時のデータでは薬剤によって副作用の頻度の違いはありますが、両剤とも副作用は性欲減退（リビドー減退）が最も多く、その他、薬のアレルギー症状や勃起不全、射精障害、乳房肥大、肝機能障害などの報告があり、いずれの薬剤も性欲減退、勃起不全、射精障害については投与中止後も持続した例が報告されています。
の治療薬ザガーロのジェネリック薬・デュタステリドZAの卸価格が改訂されました ..
澤田教授
四半世紀にわたって医療・介護現場へ高感度のアンテナを張り巡らし、薬剤師の活動の中から新しい発見、ヒヤリ・ハット・ホット事例を収集・解析・評価し、薬剤師や医師などの医療者や患者などの医療消費者へ積極的に発信している。最近は、医薬分業（薬の処方と調剤を分離し、それぞれを医師と薬剤師が分担して行うこと）のメリットを全国民に理解してもらうためにはどのような仕組みとコンテンツが必要かや、医療・介護の分野でDXが進む中で薬剤師はどのような役割を果たすべきかなどを、日々考えている。