DIクイズ5：（A）新薬ルパフィンを処方された花粉症患者：日経DI


だったら、わざわざ眠気の強い薬を使う必要はありませんよね。例えばアレロックやルパフィンには出番はなく、全員が自動車運転も許可されているビラノア、デザレックス、アレグラを飲めば良いではないか、という結論になります。


ルパフィン（ルパタジンフマル酸塩）と同じ成分の市販薬はある？ ルパフィンが使える症状と市販薬が使える症状の違い ..

理論上は、インバースアゴニスト作用の強い抗ヒスタミン薬を花粉症の初期治療で用いれば、いざ花粉が飛散してヒスタミンが遊離されても、不活性型のヒスタミン受容体が多いわけですので、ヒスタミンが大量にあっても反応せず、結果としてアレルギー反応が軽くてすむわけです。

したがって、私としては臨床論文としての一般的な「花粉症薬の強さ」も重要ですが、ようにしています。なので、花粉症の薬も患者さんごとでオススメする薬は変わってきます。

【2025年最新版】抗ヒスタミン薬の強さランキング一覧 | 健康コラム

これらの薬剤の添付文書には「眠気を催すことがあるので、本剤投与中の患者には自動車の運転等危険を伴う機械の操作には従事させないよう十分注意すること」という記載があります。
ルパフィン（ルパタジン）
ザイザル（レボセチリジン）
ジルテック（セチリジン）
アレロック（オロパタジン）

しかし、実際のところ「ルパフィンで効かなかったがザイザルで効いた」「ビラノアが一番効いた」「クラリチンが自分には一番合ってる」など、。

比較的早く効果を発揮します。 アレグラ®、アレジオン®、クラリチン®など、抗 ..

通年性のアレルギー性鼻炎の方は、アレルギーの薬を飲んだからといってアレルギーの体質が治るわけではありません。薬をやめたらまた症状がぶり返しますので、飲み続けなければいけません。ダニによる通年性アレルギー性鼻炎の場合には、舌下免疫治療（別途参照）があります。夏以外は、薬をずっと飲んでいた方が調子がいい人も多いかと思います。季節の変わり目、温度変化があるときは症状が出やすく、よく秋の花粉症かと思って来院される方の多くは、ダニアレルギーがひどくなっている症状が多いです。

の3種類を併用することが多いです。抗ヒスタミン薬もより効果の強いものを使用します。

「ヒスタミンブロッカー」と呼ばれるお薬です。 アレロック、ルパフィン、アレジオン、ザイザル、ビラノア、アレグラ・・・などなど.

初めまして！
ご質問ありがとうございます。
“アレルギー性鼻炎に対しては”、ビラノアとザイザルの併用、つまり構造の異なるH1 blocker同士の併用は可能ではありますが、眠気や倦怠感などの副作用が出やすくなるリスクを考慮して原則併用は避けます。
したがいまして、抗ヒスタミン薬の併用ではなく、抗ヒスタミン薬の切り替えやロイコトリエン受容体拮抗薬などの追加を行うのが一般的な治療となります。
処方指示以外の内服をされる場合には、かかりつけの先生に相談いただくのが安全かと思います！

はじめまして。コメント失礼いたします。
ビラノアとザイザルの併用は問題あるのでしょうか。
お忙しい中恐れ入りますが、ご教授いただきたくお願い致します。


アレロック ルパフィン ジルテック ザイザル ビラノア アレジオン エバステル タリオン アレグラ ..

例えば、グループ Aのアレグラが効かなかったのであれば、同じグループAのタリオンやビラノアに変えるよりも、グループ Bのルパフィンやグループ Cのザイザルなどに変更する方がより効果の違いを感じることができる可能性があります。

慎重投与などあれこれ気にしなくても比較的安心・安全なのは「アレグラ（フェ ..

ルパフィンは、服用してから比較的短い時間で血中濃度が最大になります。ただし、食後に服用すると血中濃度が最大になるまでの時間が1時間程度長くなることが報告されています。
このようなことからすると、初回服用時であってもおおむね1～2時間程度で症状改善効果を実感できると考えられます。

第二世代(デザレックス、ビラノア、アレロック、ジルテック、ザイザル、アレグラ、クラリチン、アレジオン等)

このように、同じH1 blockerでもその特徴は様々ですので、当院では患者さん毎にそれぞれの薬のメリットが十分活きる処方に心掛けています。

選択的ヒスタミンH1受容体拮抗。 比較的眠気の発現頻度が少なくなっている。 フェキソフェナジン（アレグラ 2000年）

尚、1日あたりの薬価については、H1 blockerの中で安価なものは、デザレックス・ルパフィン・ビラノアがトップ3に入ります（いずれも1日1回内服のため）。

第二世代：アレグラ（フェキソフェナジン）、アレジオン（エピナスチン ..

添付文書上、ルパフィンの眠気の副作用の発現頻度は9.3％とされています。
そのほか、倦怠感（0.1～5％未満）、めまい（0.1％未満）、注意力障害、疲労、無力症（いずれも頻度不明）なども報告されています。
ただし、副作用は薬を服用した人全員にあらわれるものではなく、発現するかどうかを事前に予測することもできません。一方で、普段眠気などの副作用があらわれない人でも、体調が悪いと眠気を感じる場合があります。
重大な事故を防ぐためにも、ルパフィン服用中は自動車の運転や高所の作業など危険をともなう作業は避けるようにしてください。

眠気が少なく、一番オーソドックスな内服薬と言えます。下の写真は以前 ..

そのため、昔は眠気が強くなったり抗コリン作用による「口の渇き」を感じやすいなどの弊害もありました。これが「第１世代抗ヒスタミン薬」です。

即効性がある ＝ タリオン（ベポタスチンベシル）、ルパフィン ..

ルパフィンをはじめとした第二世代の抗ヒスタミン薬については、効果にそれほど大きな違いはないとされています。
ただ、複数の臨床試験を横断的に解析した研究によると、ルパフィンは花粉症の鼻症状を緩和する効果がほかの抗ヒスタミン薬に比べて若干優れていたという結果が得られています。
もっとも、抗ヒスタミン薬の効果のあらわれ方は人によってかなり異なります。また、処方にあたっては併用薬や副作用の発現状況などにも配慮しなければいけません。状況によってはルパフィンよりほかの薬が適している場合もありますので、ご承知ください。

「ルパフィン」よくあるご質問「他の抗ヒスタミン薬とルパフィンを併用できますか？」についてのページです。

花粉症の症状には、目の痒みなどの症状もあり、院内処方でありますが、点眼薬の処方も可能です。

・ルパタジン（ルパフィン） 0.2％ ・ホモクロルシクリジン ..

花粉症による鼻汁、鼻閉、くしゃみ、どの症状にもある程度の効果が望めます。症状が出ている時に症状を抑えるのはもちろんですが、毎年強い症状が出ている患者さんは症状が出始める前に使用すること（初期療法）で、症状を軽くして重症化を防ぐことができるといわれています。

抗アレルギー薬(抗ヒスタミン薬) | ふじもと内科小児科クリニック

花粉症の鼻づまりについては、抗ロイコトリエン薬が有効です。抗ヒスタミン薬とは異なり、抗ロイコトリエン薬の選択肢はあまりありませんので、当院では、モンテルカストOD錠10mg「トーワ」を処方しております。

また薬の構造の違いにより、三環系、ピぺリジン系、ピぺラジン系に ..

経口薬とともに花粉症治療でよく使われる点眼薬では、「アレジオン/アレジオンLX」（エピナスチン塩酸塩）が処方金額336億円でトップ。同じ抗アレルギー薬の「パタノール」（オロパタジン塩酸塩）や、他領域の「アイファガン」（ブリモニジン酒石酸塩、緑内障・高眼圧症治療薬）や「ジクアス」（ジクアホソルナトリウム、ドライアイ治療薬）を含め、点眼薬市場では圧倒的な製品となっています。

[PDF] ルパフィン錠10mgに関する資料 帝國製薬株式会社

ルパフィンは比較的眠気の副作用が強いことから、寝る前に飲むことをおすすめしています。また、自動車の運転等危険を伴う機械の操作には従事しないようご注意ください。

間比較第 I 相試験（5.3.3.1.1）等を参考とし本剤の本邦における臨床試験 ..

市場全体を見渡すと、抗アレルギー薬には多くの成分で後発品の浸透が見られます。厚労省のNDBオープンデータ（20年4月～21年3月）によると、処方金額が最も多いのは165億円のビラノアですが、これに次ぐのはロイコトリエン受容体拮抗薬「キプレス/シングレア」のオーソライズド・ジェネリック（AG）である「モンテルカスト『KM』」（キョーリンリメディオ）。後発品としては、「フェキソフェナジン塩酸塩『SANIK』」（日医工、先発品はアレグラ）や「ベポタスチンベシル酸塩『タナベ』」（ニプロ、先発品はタリオン）も処方金額で上位に入っていますが、これらもAGです。

花粉症を徹底解決：症状と原因に基づく最適な治療と予防のポイント

いわゆる抗アレルギー薬（アレルギーの薬）といえば、必ずといっていいほど処方される薬です。花粉症の症状は、身体に侵入した花粉をきっかけに、アレルギーに関係するマスト細胞からやロイコトリエンなどの物質が放出され、神経を刺激したり、粘膜が腫れることによって起こります。抗ヒスタミン薬はヒスタミンが受容体に結合する前に、先に受容体と結合してヒスタミンをブロックすることでヒスタミンの作用を抑えます。

『第 2 世代抗ヒスタミン薬』とされていますが、第 1 世代抗ヒスタミン薬と比較し副作用は改善された ..

花粉症の時に強い味方になるのが、さまざまな「花粉症を抑える薬」ですが、非常に種類が豊富です。飲み薬や点鼻薬、点眼薬、飲み薬でも「どの場所を抑えるか」によって様々に異なります。そうなると、自分で自分にあった花粉症の薬を探し出すのは至難の業です。