ディフェリンゲルは2008年10月に認可された日本で初めての外用レチノイド様物質であるアダパレン含有の尋常性ざ瘡（ニキビ）治療薬です。
イソトレチノインはビタミンAに類似した成分のにきび治療薬です。同じビタミンA誘導体を有する外用薬トレチノイン（ディフェリンゲル）の内服薬とも言えます。
イソトレチノインは、皮膚の皮脂腺からの皮脂の分泌を抑えて、にきびの炎症を沈静化することでにきび肌を改善します。
イソトレチノイン（ロアキュタン・アクネトレント）はアメリカやヨーロッパをはじめ世界各国で使用されています。
20年以上に渡りにきびの治療薬として処方され、欧米では重症・難治性にきび治療薬として推奨されています。日本では現在、にきび治療として厚生労働省にはまだ認可されていません。注意事項や副作用を理解した上で使用することが大切です。
そういった難治性のにきびに対しては相談の上、ゼオスキンヘルスの外用（ホームケア）やスピロノラクトン＋低用量ピル、イソトレチノイン ..
トレチノインが肥厚した角質を剥離して毛穴の詰まりを積極的に解消するのに対し、ディフェリンは顆粒細胞から角質細胞になることを抑制して、ニキビを予防します。
しかし、実際の臨床経験からディフェリンもトレチノイン同様に角質剥離（いわゆるピーリング作用）があると実感しています。
ただし、ディフェリンの効きは、濃度調整のできるトレチノインやその他のピーリング剤と較べて弱く、十分な効果を発現するまでに時間がかかってしまうことも確かです。（ディフェリンゲルは日本では0.1％のみですが、海外では0.3％配合の薬も使用されており、より効果的な臨床実績を挙げています）
トレチノインとは、世界中で40年以上使用されるニキビ治療薬です。皮脂 ..
最近、日本でもニキビ治療にレチノイド様の作用をもつディフェインゲルが保険で処方可能となりました。また、当院では以前より院内製剤として、トレチノイン酸軟膏を調合して、ニキビの患者さんに使って頂き、大変良い結果が得られています。
ディフェリンゲルもトレチノイン酸軟膏も、トレチノイドと呼ばれるビタミンAの仲間です。適切に使えば、今までの保険でのニキビ治療薬とは比べものにならないくらいに、しっかりニキビを治してくれます。しかし、余り普及しないのは、比較的副作用が多いためだと思います。
特に、若い人は一時的であっても、乾燥や角質がめくれることが我慢できずに、途中で治療を止めてしまう場合が多く見受けられます。指導する医師も短い診療時間内で副作用の説明に十分時間がとれず、また、副作用が出た時にトラブルとして対応しなければならない場合があり、時間的制約が強い中では、なかなかお勧めしづらいことが、普及を遅らせているように思います。
たとえば、ディフェリンゲルの副作用と頻度は、皮膚乾燥56.1%、皮膚不快感47.6%、皮膚剥脱33.5%、紅斑21.9%、など大変高い確率です。使い続けると良くなることが分かっていても、半数近くの人で副作用が出る薬を、使いなさいと医師が勧めることは、抗癌剤などの特別な場合を除いて、ほとんどなかったと思います。使う患者さんにも、とまどいが出て当然かもしれません。
しかし、ニキビにはトレチノイド製剤は大変良いお薬ですので、我慢しなければいけない時期がありますが、しっかり併用療法などで副作用を最小限に抑えながら、適切に使えばニキビは確実に減ります。
にきびは青春のシンボルと言って、放置してにきび跡にしてしまうと、大変治療が困難となります。取り返しのつかない状態になる前に、途中であきらめずに、副作用を乗り越えて、しっかりニキビ治療に取り組んでほしいと思います。
最近、日本でもニキビ治療にレチノイド様の作用をもつディフェインゲルが保険で処方可能となりました。また、当院では以前より院内製剤として、トレチノイン酸軟膏を調合して、ニキビの患者さんに使って頂き、大変良い結果が得られています。
ディフェリンゲルもトレチノイン酸軟膏も、トレチノイドと呼ばれるビタミンAの仲間です。適切に使えば、今までの保険でのニキビ治療薬とは比べものにならないくらいに、しっかりニキビを治してくれます。しかし、余り普及しないのは、比較的副作用が多いためだと思います。
特に、若い人は一時的であっても、乾燥や角質がめくれることが我慢できずに、途中で治療を止めてしまう場合が多く見受けられます。指導する医師も短い診療時間内で副作用の説明に十分時間がとれず、また、副作用が出た時にトラブルとして対応しなければならない場合があり、時間的制約が強い中では、なかなかお勧めしづらいことが、普及を遅らせているように思います。
たとえば、ディフェリンゲルの副作用と頻度は、皮膚乾燥56.1%、皮膚不快感47.6%、皮膚剥脱33.5%、紅斑21.9%、など大変高い確率です。使い続けると良くなることが分かっていても、半数近くの人で副作用が出る薬を、使いなさいと医師が勧めることは、抗癌剤などの特別な場合を除いて、ほとんどなかったと思います。使う患者さんにも、とまどいが出て当然かもしれません。
しかし、ニキビにはトレチノイド製剤は大変良いお薬ですので、我慢しなければいけない時期がありますが、しっかり併用療法などで副作用を最小限に抑えながら、適切に使えばニキビは確実に減ります。
にきびは青春のシンボルと言って、放置してにきび跡にしてしまうと、大変治療が困難となります。取り返しのつかない状態になる前に、途中であきらめずに、副作用を乗り越えて、しっかりニキビ治療に取り組んでほしいと思います。
ディフェリンゲルで効果がなかった場合の対応 · 過酸化ベンゾイルの併用・変更 · 抗生剤の併用 · ソトレチノインなどへの変更.
通常1日1錠でイソトレチノイン（アクネトレント）を内服します。体格の大きい男性やにきびの治りが悪い場合には増量を行い調整します。早い方で4～12週間から効果が見られ始めます。 イソトレチノインの内服を4～6ヶ月間継続し、またさらに2～3ヶ月継続することでやめてもよりにきびが再発しにくくなります。早い方で4～12週間から効果が出始めます。
イソトレチノインには催奇形性があるため、妊娠中、妊娠予定のある方、服用前に妊娠の可能性のある方、授乳中は服用することができません。女性は使用1ヶ月前～服用中止後3ヶ月間は避妊が必要です。
男性は、服用期間中および中止後1ヶ月間に性行為を行う場合は必ず避妊が避妊が必要になります。服用期間中は献血ができません。
血液中の脂質・腎機能・肝機能の確認のため、定期的な血液検査が必要になります。副作用には乾燥(口唇)、ドライスキン、ドライアイ、夜盲等があります。
ディフェリンの有効成分であるアダパレンもトレチノインのビタミンA誘導体と似た構造を持ちます。
（トレチノインの第１世代に対し、アダパレンは第3世代の合成レチノイドと言われ、同じ濃度で較べたならば、アダパレンのほうが効果が早く、副作用が少ないとされています）
トレチノイン, ¥4,400 ; ディフェリンゲル, 15g, 保険適用
医師が肌の状態を評価して、トレチノイン療法が適用可能かどうかを判断します。
最近、女性雑誌などで、毛穴や小じわの改善にもトレチノインが有効との記事が多くみられます。しみ治療に使っているトレチノインはしわ治療に用いられているより数倍濃い濃度で、新鮮なものです。しみ治療を行ったかたは副反応としてしわや毛穴も改善したとおっしゃいます。
しみがなくてしわのみの改善のためにトレチノインを使いたい方はそのようにお申し出下さい。適宜、使い方を指導致します。
ピーリング作用のある薬剤：ディフェリンゲル 、ベピオゲル 、エピデュオゲル ..
ターンオーバーを促進させるトレチノインと、新たなメラニン色素の生成を防ぐハイドロキノンを含む塗り薬との併用をおすすめします。シミを薄くする効果がより一層高まるため、２つを組み合わせた治療はよく行われています。
ディフェリンやイソトレチノインなど）があります。 3.皮脂を抑える
トレチノイン療法はほかの美容施術との相性が抜群です。光治療やレーザー治療など、複数の治療法との相乗効果で、より高い効果が期待できます。
尋常性ざ瘡・酒さ治療ガイドライン2023で特に推奨されている治療は下記の通りです。 ・アダパレン（商品名：ディフェリンゲル ..
イソトレチノインはレチノイドと呼ばれるビタミンA誘導体の一種で、ニキビの標準的治療である保険診療や、さらにそれに加えて様々な自費診療を併用しても改善の乏しい難治な重症のニキビに対して適応となる治療薬です。ただし、重症な副作用を生じる可能性のある治療薬であるため、その適応は慎重に見極める必要があります。個人輸入に関しては厚生労働省からの注意喚起も行われている薬剤で、個人での輸入は禁止されており、日本では未承認の薬剤となります。ただ、欧米におけるガイドラインにおいては、重症のニキビで第一選択とされる薬剤であり、ニキビ治療においては非常に有用な手段となることは間違いありません。米国のガイドラインでは、ほとんど全ての重症のニキビの治療に成功することが証明されており、ニキビ治療の最終手段とも言えます。ですので、日本でも日本皮膚科学会が中心となり、イソトレチノインを重症のニキビの治療薬として承認しようとする動きが出てきています。今後はイソトレチノインが承認薬となり、保険診療の範囲で行えるようになっていくと思われます。しかしながら、現段階では個人での輸入は禁止されていることから、医師の裁量で輸入し、しっかりと管理したうえで使用していく必要があります。
トレチノイン療法(肌再生プログラム) | こずえクリニックブログ
しみやにきびの治療薬としてFDA(アメリカの食品医薬品局)にも許可されており、アメリカでは自宅で使用できる美顔用治療薬として認知されています。
とはいえ、このビタミンA誘導体に似たアダパレンという物質が保険適用のニキビ治療薬(ディフェリンゲル、アダパレンゲル)として処方されているため、トレチノイン療法を希望される患者さまはこのところ少なくなっています。
関連動画もご覧ください。 □関連動画・皮膚科専門医が教えるディフェリンゲル ..
難治性ニキビの治療薬として知られているイソトレチノインは、ビタミンAの一種であり以下のような作用があります。
などたくさんの効果が期待できるので１つずつ詳しく解説していきます。
良くならない場合は、レーザー治療・トレチノイン内服などの自費診療を行います。 ..
トレチノインはビタミンA誘導体(レチノイド)のひとつで、ニキビ、ニキビあと、シミ、しわなどに効果のある外用薬です。ビタミンA(レチノール)の10倍の薬理作用をもつとされ、日本では医療機関でのみ処方されています。トレチノインを皮膚に塗ると、表皮角質細胞の増殖促進、表皮細胞のターンオーバー促進、真皮層のコラーゲン産生促進などの作用があります。
ディフェリンゲルは毛穴のつまりを改善するお薬です。皮膚の角化を調節し、毛穴のつまりを改善してくれます。
いずれも、起こる可能性は否定できません。
レーザーでも、トレチノイン療法でも、治療で消失するのは、メラニン色素を含む表皮細胞であって、メラニンを作る細胞（メラノサイト）ではありません。
また、中等症（固いニキビ）や、重症のニキビに対しては海外では一般的に使用されているイソトレチノインの内服を行っています。 ..
イソトレチノインはで、毛穴の詰まりを抑制する作用、皮脂の分泌を抑える作用、アクネ菌に対する抗菌作用、抗炎症作用などがあり、 です。
（イソトレチノインには「ロアキュタン」「アキュテイン」「イソトロイン」「アクネトレント」などいくつかの商品名がありますが、全て同じビタミンAの一種から造られています。）
アメリカなどの欧米ではニキビ治療に必要な薬剤として早い段階から認知され、保険適用で処方されてきた歴史がありますが、日本では現状、厚生労働省の承認が降りていないので保険適用外の自費治療薬となっています。
（そのためされており、しなければなりません。）
イソトレチノインは、レチノイドに属する薬剤でビタミンAに近い薬です。重症 ..
当院では『リッシュブラン』というトレチノイン療法を導入しております。
にきび ＊阪急西宮ガーデンズ皮フ科スキンクリニック＊ | トピックス
ですから、このクリームは強力な美白剤となります。市販の美白製品では、アルブチン、コウジ酸、プラセンタエキスなどを配合した化粧品や医薬部外品が多数ありますが、成分の作用がハイドロキノンに比べて非常に弱い（100分の１程度）ため、市販されている濃度では実際の効果は全く期待できません。強い薬はいいことばかりではありません。特にトレチノイン治療のように角質を取る治療をしているときには、ハイドロキノンはしみるためヒリヒリすることがあります。刺激が強い場合は、このハイドロキノンを一時中止するのではなく、トレチノインの方を一時お休みしますが、必ず医師の指導をお守り下さい。
〇ディフェリン（アダパレンゲル）・・・レチノイド（ビタミンA誘導体 ..
保険適用外の治療として、当院ではイソトレチノインをおすすめしています。
「ディフェリンゲル0.1％（成分名：アダパレン）」は、ビタミンAに似た成分のレチノイドという種類の薬です。 ディフェリンゲルの効果
ニキビ痕を防ぐためには、とが非常に重要です。ニキビができたら、早めに皮膚科を受診し、症状に合った治療を受けることで、炎症を抑え、痕が残るリスクを減らせます。また、正しいスキンケアも大切です。過剰な洗顔や刺激の強い化粧品の使用を避け、肌に優しい保湿を心がけることで、肌のバリア機能を維持し、痕ができにくい環境を整えます。さらに、紫外線はニキビ痕の色素沈着を悪化させる原因となるため、外出時には必ず日焼け止めを使用し、紫外線から肌を守ることが効果的です。当院では、患者様一人ひとりの肌の状態に合わせたスキンケアのアドバイスや治療を提供していますので、どうぞお気軽にご相談ください。
にきび | 横浜市青葉区の美容皮膚科・形成外科あらおクリニック
イソトレチノインはのことで、ニキビの根本治療薬としてアメリカをはじめとする海外では３０年以上前から使われています。
イソトレチノインは、ニキビができる原因となっている皮脂を抑制させ毛穴詰まりを緩和させるため、治療の効果が非常に高く、と位置付けられているようなものです。
これまで「保険診療でたくさんの外用薬や内服薬を試したけど、ニキビの改善が見られなかった」「長年に渡ってニキビに悩まされてきたので根本的な治療がしたい」といったお悩みを持つ患者様には、試す価値のあるお薬です。
今回はイソトレチノインの効果や作用、気になる副作用や好転反応などについて詳しくご説明していきますので、ぜひご検討ください。