☆湿疹・皮膚炎群（急性湿疹、亜急性湿疹、慢性湿疹、接触皮膚炎、貨幣状
顔やデリケートゾーンに湿疹ができると、つい気になってしまうものです。早く治したいからと、ステロイドのように効き目の強い薬を検討する人もいるのでは？ でも、なんとなく怖い気も…。
そんな悩める方のために、ステロイドの概要や、顔とデリケートゾーンへの使用についてご紹介します。
湿疹、自家感作性皮膚炎、アトピー皮膚炎、乳・幼・小児湿疹、ビダール苔
湿疹などの疾患を早く治したい箇所と言えば、顔やデリケートゾーン。人目につく、つかないでは対極の位置にありますが、どちらもできるだけ早くキレイにしたいと思う人は多いことでしょう。
そんな気持ちに応えるのが、「ステップダウン療法」です。最初に効果の高い強めの薬を使い、様子を見ながら徐々に弱い薬へと移行していく方法。
メリットとしては、初期の段階で一気に症状を抑えるため、治療期間が長引くリスクを抑えられることが挙げられます。さらに、湿疹を悪化させないので炎症痕が残らず、キレイに治るというのもうれしいところ。
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作用の強弱で5段階に分けられるステロイド外用薬も、最近はステップダウン療法が主流です。初期で強いステロイドを使って症状が軽減されれば弱いステロイドに移行。そして炎症やかゆみがおさまったら、保湿剤に切り替えていくという流れになります。
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実際のところ、皮膚が薄くて吸収が良い箇所である顔やデリケートゾーンでも、症状によっては医師が最も強いステロイド外用薬を処方するケースはあります。
顔やデリケートゾーンに限らず、ステロイドは使うこと自体が良くないのではなく、長期にわたって使用するのが問題。必要以上に不安を抱かず、医師の診断に従うようにしましょう。
ただし、ニキビの場合や、真菌、細菌やウイルスによる感染症の場合は、ステロイドを使用すると悪化することもあるので注意が必要。また、かきこわした程度ならともかく、大きなキズになっている場合も使用不可となります。
ポツポツしているだけでは湿疹と見分けにくく、ニキビや細菌感染の有無を自分で判断するのも難しいもの。
市販のステロイド外用薬を使い、1週間経っても改善しない場合は、皮膚科を受診するようにしましょう。
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また、高齢者の方は肌が乾燥しやすくなるので、広範囲で肌荒れを起こしていることも多いものです。赤くガサガサした部分にはステロイド、乾燥だけのところには保湿剤、と塗り分ければ効果的に治療できます。赤みやガサガサが強い場合には放っておかず、ステロイドで早めに治すのが最適。
かゆみを伴う湿疹を繰り返す皮膚炎で、アレルギー体質のある人に発症しやすい病気です。
皮膚表面の角質が荒れてバリア機能が弱くなり、細胞間脂質のセラミドが失われていることから皮膚の吸水能力と保水能力が低く、極度の乾燥肌が特長です。また、表面が荒れていることからアレルゲンが侵入しやすく、その刺激によりかゆみを感じやすく、爪で掻き壊すために更に湿疹の状態が悪くなるという悪循環に陥り慢性化します。
1才までに65％が発症し、5才までに90％が発症すると言われ、通常では6ヶ月以上症状が継続する場合慢性と診断されます。（乳児の場合は2ヶ月以上）
また、乳児の場合は、乳児湿疹と混同されることがありますが、日本皮膚科学会による「アトピー性皮膚炎診療ガイドライン2016年版」では、下記を基準として診断されています
△湿疹・皮膚炎群（急性湿疹、亜急性湿疹、慢性湿疹、接触皮膚炎、貨幣状湿疹、自家感作性皮膚炎、
アトピー性皮膚炎で一番辛いのは皮膚のかゆみで、夜も眠れず落ち着きません。また酷い乾燥肌で刺激を感じやすく、これもかゆみを感じる原因となっています。このかゆみがアトピー性皮膚炎の一番大きな苦しみでOQLを下げる原因になると同時に、掻き壊しによる湿疹の悪化と慢性化に繋がっています。
通常、湿疹・皮膚炎群、よう疹群、虫さされ、乾癬など広範囲の皮膚疾患の治療に用いられます。 使用上の注意
アトピー性皮膚炎は、急に悪くなったり、良くなったりする病気ではなく、変化を繰り返して慢性化、もしくは治癒します。湿疹の変化の過程を示したものが湿疹三角形で、どのように変化をしていくのか、その過程を知っておくことで、症状の進行度合いが理解でき、アトピー性皮膚炎の治療の助けになります。
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ステロイドが心配という方は、飲み薬と塗り薬の副作用を混同してしまっている場合がほとんどです。
確かに内服剤ではさまざまな副作用が報告されていますが、患部だけに効くよう工夫されたものがステロイド外用薬。塗り薬は飲み薬に比べ、体に吸収される量はごくわずかなので、用法・用量を守って使えば問題ありません。
とはいえ、漫然と塗り続ければ、ニキビができやすくなる、赤みが逆に出てくる、などの副作用は出ることがあります。1週間塗っても効果が見られない場合は治療を変える必要があります。
デキサメタゾンプロピオン酸エステル軟膏0.1%「日医工」の基本情報
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通常、湿疹・皮膚炎群、痒疹群、虫さされ、薬疹・中毒疹、乾癬、掌蹠膿疱症などの治療に用いられます。 使用上の注意
アトピー性皮膚炎の原因として、「体質的な要因」と「環境的な要因」があり、その二つの要因が重なった時に、アトピー皮膚炎の症状があらわれると考えられます。また、また、そのときの体調などによっても、症状が出る時と出ない時があり異なりますが、これはアトピー性皮膚炎が、いくつもの要因が重なって発症する「多因子性の病気」であるためです。
皮膚の赤みやかゆみをとるお薬です。湿疹や皮膚炎の治療に用います。 作用
小学生から高校生の時期、重いアトピー性皮膚炎に悩まされた経験から皮膚科医を志す。
2007年、東京大学医学部医学科を卒業。2014年、東京大学大学院医学系研究科卒業、医学博士を取得。
ニューヨーク州医師免許を取得し、ロックフェラー大学で診療・研究を行う。
2016年、東京大学医学部付属病院 皮膚科助教。2018年に池袋駅前のだ皮膚科を開院し、さまざまな皮膚トラブルの解決に努めている。
ステロイド外用薬は炎症抑制効果を持ち、その強さにより、5段階に分けられます。 弱い方から、 1。ロコイド・アル.
アトピー性皮膚炎は遺伝的要因に加えて、体質や環境など様々な内的、外的要因を持った皮膚病のため、今のところ完治するための治療方法はありません。そのため、症状を軽減するための対症療法が原則となり、治療の目標は、かゆみや湿疹などの症状が治まり、その状態を薬（外用薬）を使わなくても、保湿剤のみで維持（コントロール）できることになります。
最終更新： 2022年5月. 湿疹、皮膚炎による皮膚の赤みやかゆみは、症状が悪化する前にステロイド外用剤（塗り薬）で対処するのが有効です。
現在のアトピー性皮膚炎治療のガイドラインは、主にステロイド外用薬と保湿剤を用いたものになり、症状や部位によって薬の強さを変えて処方し、症状が軽くになるに従って弱いステロイド薬に変更したり、塗る量を少なくするなどして徐々にステロイド薬を減らし最終的には保湿剤のみを使用して皮膚の状態を維持コントロールします。
（手荒れ、肌荒れ、虫刺され、湿疹）. 手荒れ（進行性指掌角皮症）. □手荒れとは？
アトピー性皮膚炎の治療では、ステロイド外用薬（塗り薬）が中心となりますが、効き目の強さよって弱いものから強いものまで5段階のレベルに分かれています。そのため、アトピー性皮膚炎は症状を見て重症度を診断し、それに合った薬が処方されます。また、体の部位によってステロイドの吸収度が異なるため、同じ症状でも塗る場所によってレベルの異なる薬が処方されます。
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メサデルム（一般名：デキサメタゾンプロピオン酸エステル）は、抗炎症作用や血管収縮作用のあるステロイド外用剤で、炎症による皮膚の赤みやかゆみ、はれなどを改善する作用があります。
は強さにより5段階に分けられますが、メサデルムの強さは上から3番目のストロングクラスです。同じ強さのステロイド外用薬としては、フルコート（フルオシノロンアセトニド）、ベトネベート（ベタメタゾン吉草酸エステル）、、などがあります。
[PDF] くすりのしおり 商品名：デキサメサゾン軟膏0.1%「イワキ」
皮膚は、一番表面にある角質層の中の皮脂膜、天然保湿因子、角質細胞間脂質などにより、体の外からの異物の侵入を防ぐとともに、水分の蒸散を防いでいます。これをバリア機能と呼び、アトピー性皮膚炎では、この機能が弱まっているために湿疹、かゆみ、皮膚の乾燥が発生します。そして、それらが影響し合ってかゆみが増幅します。
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ボアラ（一般名：デキサメタゾン吉草酸エステル）は、血管収縮作用や抗炎症作用のあるステロイド外用剤で、皮膚の炎症を改善する作用があります。
ステロイド外用薬は強さにより5段階に分けられますが、ボアラの強さは上から3番目のストロングクラスです。同じ強さのステロイド外用薬としては、（ベタメタゾン吉草酸エステル）、ベトネベート（ベタメタゾン吉草酸エステル）、メサデルム（デキサメタゾンプロピオン酸エステル）、フルコート（フルオシノロンアセトニド）などがあります。
でも…。顔やデリケートゾーンにステロイド配合薬を使うのはNG？
アトピー性皮膚炎の悪化の原因となっているのはかゆみによる掻き壊しで、掻くと余計にかゆみを感じさらに掻き壊して症状が次第に悪化しきます。このかゆみを感じるのサイクルを「イッチ・スクラッチサイクル」と呼び、悪循環の仕組みを図式化したものです。
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国内で実施されたメサデルムの一般臨床試験では、ステロイド外用剤が適応となる皮膚疾患に対して有効率が85.4％であったことが報告されています。また、再審査終了時におけるメサデルムの副作用発現率は1.1％で、その多くは塗布した部位に局在したものでした。