妊娠中・授乳中に使える花粉症の薬はある？薬の種類や注意点を解説


できるならば妊娠15週までは薬を使わず、点鼻や点眼を中心に治療をしていきます。妊娠・授乳ともに、クラリチンやアレグラなどの第二世代抗ヒスタミン薬も大きな問題はないと考えられています。授乳中についても、大きな問題はないと考えられています。


ロラタジンやフェキソフェナジン塩酸塩は母乳中への移行が極めて少ないので、授乳.

オセルタミビル（タミフル）の母乳への移行は少量であり、授乳のメリットがデメリットを上回ると考えられます。ザナミビル（リレンザ）は吸入薬のため、そもそも母体に吸収される量が微量なので、乳児への影響も少ないと考えられます。
ちなみに、授乳中のインフルエンザワクチンの接種は問題ありません。インフルエンザワクチンは不活化ワクチンといって生きたウイルスは含まれておらず、母乳中にウイルスが出ることはありません。

マクロライド系抗菌薬であるクラリスロマイシン（クラリス）は、小児への保険適応があり、母乳中にわずかに移行するものの授乳による影響は少ないと考えられます。セフェム系抗菌薬であるセフカペン（フロモックス）やセフジトレン（メイアクト）もわずかに母乳中に移行するものの授乳可能と考えられています。一方、テトラサイクリン系抗菌薬（ミノマイシンなど）やニューキノロン系抗菌薬（クラビットなど）の使用は、副作用や母乳への移行率の問題から、使用を避けるべきと考えられます。

【OTC医薬品の選び方】妊婦や授乳婦に販売できる花粉症の薬は？

ロキソプロフェン（ロキソニン）は水溶性で蛋白結合率が高く、半減期も短めのため、母乳へ移行しにくい性質を持っています。同様にイブプロフェン（ブルフェン）やアセトアミノフェン（カロナール）も母乳に移行しにくいため、授乳中の痛みや熱の治療には選択肢となり得ると考えられます。

ですがこれらの薬ですら、添付文章も「授乳は避けること」とされています。授乳直後に服薬するようにして、できるだけ薬の影響を減らすようにしましょう。

妊娠中期以降になると、使用できる薬の幅が広がります。妊娠5か月を過ぎると、ロラタジンやセチリジン、フェキソフェナジンなどの使用が可能です。

母乳中に分泌される薬の量は、多くの要因に影響を受けます。
一般論としては、薬の性質について

当院は内科なので、ときどき体調の悪い授乳婦さんからご相談があります。授乳中なので、お薬を飲むとしても、より安全に使用したいと誰もが考えるでしょう。そんな方に役立つように、授乳とお薬について基本的な考え方をまとめてみました。できるだけお母さんの不安やお子さんの危険が少なくなればと思っています。
海外では普通に授乳が行われている薬でも、日本では授乳禁止になっていることが多いのが現状です。急な授乳中止は乳腺炎の原因になることがあり、慎重な判断が求められます。
日本では、国立成育医療研究センターが情報を集積し、添付文書（薬の能書き）へ反映させる取り組みを行っています。インターネットサイトの情報源として、国立成育医療研究センターのページに「授乳中に安全に使用できると考えられる薬」「授乳中の使用には適さないと考えられる薬」のリストが掲載されていますので、参考になると思います。

花粉症で悩んだら何科を受診すべき？ 『妊娠中の花粉症』に関するQ&A

妊娠中のお薬の服用に関しては、担当の産婦人科医とよく相談をされることが原則です。また、国立成育医療研究センターの「妊娠と薬情報センター」では、妊娠とお薬の相談を受け付けてくれます。ウェブサイトを参照してください。

マスク周囲の隙間から入り込む花粉の影響も減らしたければ、マスクの中に湿らせたガーゼを挟むのも一法です。付着したスギ花粉の一部がそこで水分に触れて潰れ、中に入り込む花粉を減らすことができます。


服用できる薬ってあるの？妊娠中・授乳中の花粉症治療のポイント。

妊婦さんは免疫力が低下しているため、気を付けていてもインフルエンザになってしまうことがあります。妊婦さんはインフルエンザ感染に伴って重篤な症状になったり、合併症を起こす危険が高くなると言われており、自然流産、早産、低出生体重児、胎児死亡が増加するとの報告もあるため注意が必要です。妊婦さんだからという理由で治療をためらうべきではなく、適切な治療を行うことが推奨されています。
まずはインフルエンザになる前にワクチンの接種を考慮しましょう。妊娠前にインフルエンザワクチンを接種できれば一番良いのですが、妊娠中であってもインフルエンザワクチンを接種することで奇形が増えるとは考えられていないため、選択肢に加える価値はあります。
インフルエンザになってしまった場合のお薬ですが、オセルタミビル（タミフル）は水溶性であり胎盤移行は多くないと考えられます。妊娠中の使用による奇形や流産の増加は無いと考えられていますので、使用を検討して良いでしょう。ザナミビル（リレンザ）やラニナビル（イナビル）は吸入薬のため、飲み薬よりも血液中の濃度が低いことから、胎児への影響も少ないと考えられます。

[PDF] 妊娠時の安全性評価・授乳中のカテゴリー Contents

授乳中に、「花粉症の薬は使えないのでは？」と心配になる方も多いですが、実はほとんどすべての薬で問題なく使うことができます。ですが、病院や薬局では授乳をやめるように言われることがあります。

授乳中の女性には本剤投与中は授乳を避けさせること。塩酸プソイドエフェドリン ..

つわりのある時期であれば、咳と同時に嘔吐をしやすくなったり、咳を繰り返すとお腹が痛くなって早産が心配になったりします。咳で睡眠が充分に取れなかったり、尿漏れの原因ともなるため、妊婦さんにとっては大きな問題です。
鎮咳薬のデキストロメトルファン（メジコン）は、奇形の発生率を上昇させなかったとの報告があります。
去痰薬として知られるカルボシステイン（ムコダイン）は水様性であり胎盤を通過しづらいと考えられます。何らかの異常が起きたという報告も出ておらず、これまでもたくさんの妊婦さんに使用されてきました。

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。 ..

膀胱炎など菌の感染に対して使用される抗菌薬（抗生物質）の安全性はどうでしょうか。
セフカペン（フロモックス）やセフジトレン（メイアクト）などのセフェム系と呼ばれる抗菌薬は、一般の医療現場で使用される頻度が高いものです。セフカペン（フロモックス）は、脂溶性で蛋白結合率も低いため、胎盤を通過する性質を持っています。セフジトレン（メイアクト）も蛋白結合率が高いものの脂溶性のため、やはり胎盤を通過します。
しかし、これまで多くの妊婦さんに使用されており、先天異常との関連は無かったとする研究結果が多数存在します。そのため、妊娠周期や治療の必要性を考慮して投薬の要否を決めるのが良いでしょう。
妊婦さんはさまざまな理由により膀胱炎などの尿路感染を起こしやすく、急性腎盂腎炎に発展すると重篤な合併症を生じることがあります。このような場合にはセフカペン（フロモックス）やセフジトレン（メイアクト）の使用を考えます。
クラリスロマイシン（クラリス）というマクロライド系抗菌薬も有名ですが、妊婦さんに対する充分なデータはなく、危険性に関して明確な結論は出ていません。テトラサイクリン系抗菌薬（ミノマイシンなど）は、歯の着色やエナメル質の形成に影響を与えるため使用すべきでないですし、ニューキノロン系抗菌薬（クラビットなど）は、もともと妊婦さんには使用禁忌（使ってはいけない）となっています。

タミン薬では、ロラタジンやセチリジン塩酸塩、フェキソフェナジン塩酸塩などが、疫 ..

スギ花粉は他の花粉に比べて、水と接触するとすぐに潰れて内容物（すなわちアレルゲン！）が外に出やすいという特徴があります。そこでスギ花粉が鼻や目や喉の粘膜に付着すると間もなく潰れてアレルゲンが吸収され、症状を誘発しやすいというわけです。ムズムズっとしたかと思うと発作的にくしゃみを連発、続いて鼻水がとめどなく流れ、目をこすりだしたら止まらず、白目がブヨブヨになったり、目の周りまで赤くなったり、喉の奥や耳の奥の届かないところがかゆい！といった症状がよく見られます。外出後はもちろん屋外のスポーツの際などには途中でもうがいや洗顔（眼）を心がけ、付着した花粉成分を少しでも洗い流してください。急な発症時でも冷やすことで発作的な痒みを紛らわせ、掻いたりこすったりしなければその後の悪化を防げます。

中は授乳を避けさせること。 ［動物実験（ラット）で乳汁中へ移行することが報告 ..

もともと頭痛持ちという方も多いと思いますし、つわりがはじまってから頭痛がひどくて困っているという方もいらっしゃると思います。どのような薬で対処するのが良いのでしょうか。
アセトアミノフェン（カロナール）は水溶性の薬物であり、胎盤を通過しにくい性質を持ちます。これまで妊婦さんに使用される頻度の最も多かった解熱鎮痛薬で、奇形との関連は言われていません。最近では妊娠中のアセトアミノフェン使用と子の発達障害との関連性について報告する論文が出ましたが、総合的に考えてメリットをデメリットが上回るとは考えにくい状況です。
また、ロキソプロフェン（ロキソニン）も胎児に奇形を起こすとは考えられていません。
ただし、妊娠後期の解熱鎮痛薬の使用は注意が必要です。胎児の心臓には、胎盤から受け取った酸素の豊富な血液を全身に送るための動脈管と呼ばれるものが存在します。出産間近に解熱鎮痛薬を使用すると、この動脈管が収縮して胎児死亡につながる可能性があるのです。また、胎児の腎機能に影響して羊水過少を引き起こすこともあります。
腰痛に使う湿布でも、何枚も連用すると影響が出る可能性があるので注意が必要です。

アトピー性皮膚炎診療ガイドライン：妊娠中、授乳中の抗ヒスタミン薬内服の安全性に関するク ..

授乳中：クラリチンⓇ、ザイザルⓇ、ジルテックⓇ、フェキソフェナジン(アレグラⓇ)

授乳中の人は本剤を服用しないか、本剤を服用する場合は授乳を避けてください ..

花粉症は日本人の3人に1人と言われるほど頻度の多いアレルギーです。
まずはマスクやメガネなどの、お薬以外の対処が大切です。
飲み薬ではロラタジン（クラリチン）に関する研究報告が多くあり、奇形などの危険は認められていないため、妊婦さんに使いやすいと考えられます。ロラタジン（クラリチン）は眠気が少ないというのも利点の１つでしょう。
また、クロルフェニラミンマレイン酸塩（ポララミン）は、昔から妊婦さんに用いられている薬で、胎児への危険度の上昇は無いものと考えられています。眠気が出るので車を運転する人には向かないのですが、逆に眠れなくて困っている方には使いやすいかもしれません。
ロラタジン（クラリチン）やクロルフェニラミンマレイン酸塩（ポララミン）は、じんましんなど花粉症以外のアレルギーにも適応があります。
モメタゾンフランカルボン酸エステル（ナゾネックス）などのステロイド点鼻薬は脂溶性であり胎盤を通過すると思われますが、点鼻薬のため体内への吸収はわずかであり、胎児にはほとんど到達しないと考えられます。ステロイド点鼻薬の妊娠中の使用についてはデータが少ないのですが、問題ないとする研究報告が多いようです。
オロパタジン点眼（パタノール）などの点眼薬も同様に胎児移行性は低いと考えられますので、使用を検討して良いでしょう。点眼後は目頭をティッシュペーパーで押さえて、余分な液をぬぐうなどの配慮をして下さい。

・抗ヒスタミン薬（薬剤名の例：アレグラ、トラベルミン、クラリチン、ベナなど） ..

どのような方法でお薬を投与するかによって、お薬の血液中の濃度が変わります。静脈投与（血管に注射する）＞経口投与（錠剤を飲む）＞局所投与（吸入・点眼・塗布など）の順に血液中の濃度が高く、お薬の濃度が高いほど胎児への影響が大きくなる可能性があります。

フェキソフェナジン＜便秘薬＞ ピコスルファート、センナ、センノシド ..

松本市イオンモール松本晴庭3Fにある耳鼻科 なのはな みみ・はな・のどクリニックは
松本地域に根ざした医療をご提供し、耳・鼻・喉の健康を守る耳鼻咽喉科です。
難聴でお困りの方（補聴器）・花粉症でお困りの方・インフルエンザも

でも帰宅してインターネットで調べたら「授乳を避けること」とでてきたので不安になり

点鼻や点眼で症状がコントロールできない時は、アレグラなどの抗ヒスタミン薬の飲み薬も大きな問題はないといわれています。ですが、抗ヒスタミン薬の一部で口蓋裂のリスクが増加したとの報告もありますので、念のため赤ちゃんの身体の重要な部分が完成する妊娠16週までは使わない方がよいといわれています。