イソトレチノイン診療を受ける場合に、薬代以外の費用はかかりますか？


ほとんどの患者さまはイソトレチノイン内服から6ヵ月で効果が期待できますが、治療期間には個人差があり、延長することもあります。患者さまの症状の程度や状態、ご希望に応じて、Vビーム2の併用なども行い、より効果的に治療を進めていきます。


イソトレチノインはマツキヨを含めた薬局の市販はされていない理由は2つです。

東京ミレニアルクリニックはイソトレチノイン（アキュテイン）の処方実績が豊富で、推奨される6ヶ月間の服用プランであればを実施中になります。

■施術範囲
Vライン：左右の腸骨稜（腰骨）の上を結んだ線より下部～女性器の上ラインおよび脚の付け根まで
Iライン：女性器とその周囲
Oライン：肛門周囲
■生理期間中や不正性器出血、性病に罹患している期間は施術不可
■施術範囲は、必ず照射前に看護師と一緒に確認をお願いします。照射してほしくない範囲がある場合は、その部位だけ照射しないことも可能です。
■剃毛する範囲が不明な場合、全範囲を剃毛をお願いします。
■施術は女性看護師が行います。

以下の方は「イソトレチノイン内服によるニキビ治療」を受けることができません。

当院では副作用を防ぐため、イソトレチノイン（アキュテイン）の服用開始時と、治療から1ヵ月後に血液検査を行っています。またイソトレチノインの内服量を増量した場合も、適宜採血を行いますが、血液検査で数値に異常が見つかった場合は、処方を中止する場合があります。

イソトレチノインが初めて認可された1983年当時は副作用のチェックのために定期的な血液検査が推奨されていました。現在においても欧州ガイドラインでは治療前、1ヵ月後、3ヵ月後の採血、米国ガイドラインでも脂質異常と肝機能障害のチェックが推奨されています。しかし、副作用の頻度は実際には低いことがあきらかとなってきており、毎月の血液検査までは不要であると報告されました（文献1）。さらに2022年、アメリカとイギリスの研究チームは125本の研究論文をレビューした結果、報告された有害事象は非常にまれであり、健康な若年者ではイソトレチノイン経口投与時の臨床検査モニタリングは不要であると結論づけました（文献2）。副作用チェック目的の採血が有益であることを支持するエビデンスはないとしています。ただし、論文の最後に「この考え方は修正が必要になる可能性はある」と述べています。

では逆に、イソトレチノインが飲めない方はどんな人なのでしょうか？

最後に、ニキビ内服薬の効果や市販薬と皮膚科（オンライン診療も含む）の処方薬との違い、また保険適用の有無についても解説していきますね。

イソトレチノイン（アキュテイン）を処方してもらえるニキビ専門のオンライン診療は、東京ミレニアルクリニックがおすすめです。

イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。

皮膚科や美容クリニックのように直接医師に会ってニキビ治療の相談ができるわけではないですが、自宅にいながらでもスキマ時間を有効活用してイソトレチノイン（アキュテイン）の処方相談ができるでしょう。

イソトレチノインは欧米では古くから難治性の重症ニキビに対して使われてきました。


イソトレチノインは頬や鼻、おでこなどの若年性ニキビだけに有効ではなく、

当院の経験では1日20mgの内服量で十分な効果がみられることが多いですが、治りが悪い場合や治りを早めたい希望がある場合には1日40mgに増量します。イソトレチノインによる乾燥の副作用が強い場合、20mg錠を1日おきや週2回で飲む方法に減量することが可能です。

上記で解説したように、イソトレチノインは妊娠中の人は服用できません。

いわゆるニキビといえば赤ニキビ・黄ニキビのことを指す場合が多く、ここまで発展してしまうと痛みや見た目で悩む方も多くなります。

イソトレチノイン服用に際しての副作用には次のようなものがあります。

皮膚科や美容クリニックならで、イソトレチノイン（アキュテイン）の処方相談ができるメリットが特徴です。

・以下の方は、イソトレチノインの治療は避けていただいています。

イソトレチノインは重症ニキビに効果的な薬として知られていますが、副作用は用量依存的です。必要以上に服用した場合、副作用が出るリスクが高くなる可能性があります。イソトレチノインの内服は、必ず医師の指示に従い、用法用量を守って服用しましょう。

イソトレチノイン（自費ニキビ治療） | 渋谷スクランブル皮膚科

イソトレチノインは、1日1回を食後に内服します。朝でも夜でも飲みやすいタイミングで大丈夫です。イソトレチノインはビタミンA誘導体の一種のため、水よりも脂肪に溶けやすい性質があります。食後に服用することによって、薬剤の成分の吸収がよくなります。

ロアキュタンは経口イソトレチノインというビタミンA類似薬です。 皮脂の分泌を抑え、抗炎症効果もあり

はじめてイソトレチノイン（アキュテイン）の処方相談をしたい場合は、2種類のおすすめ方法を参考にしてください。

飲むニキビ薬「イソトレチノイン」は怖い？副作用や服用時の注意点

重症・難治性ニキビ治療：イソトレチノインについて
「イソトレチノイン」は、国内において医薬品医療機器等法上の承認を得ていません。

■入手経路等
国内の医薬品卸業者より購入しています。
■国内の承認薬品等の有無
国内にて承認されている同効の機器・医薬品等はありません。
■諸外国における安全性などに係る情報
米国FDAで承認されています。

ニキビ治療 (イソトレチノイン)– Acne Treatment Isotretinoin

①重症／難治性ニキビがうつ症状を増悪させるという報告があり、イソトレチノイン内服治療によりうつ症状が改善する可能性がある

当日ネット予約OK。にきび注射/面皰圧出/皮脂分泌をおさえる飲み薬イソトレチノイン（アクネトレント）を積極的に扱っており、にきび ..

さらに2023年の最新の世界的なコホート研究でも自殺やうつ病のリスクを上昇させないことが報告されました（文献5）。この研究ではイソトレチノイン内服群と抗生剤内服群とを比較し、カプランマイヤー曲線を用いてイソトレチノインを内服した方が自殺率が低くなることが証明されました。ただし、この論文にはいくつかの批判もあります。例えば両群の患者背景（特に精神疾患の重症度）が異なることや観察期間が長すぎるなどバイアスがあると指摘されています（文献6）。これに対してKridinらは、重症ニキビ患者はもともと精神疾患を抱えるリスクが高く、むしろイソトレチノインの安全性を過小評価していると反論しています。また2024年の最新のメタ解析でもイソトレチノインは自殺や精神疾患のリスクを高めることはなく、むしろ治療後2～4年で自殺企図のリスクが低くなると結論づけられています（文献7）。

イソトロイン（イソトレチノイン）はニキビへの治療で用いられる内服薬です。 ..

イソトレチノインの副作用が怖い方は、これらの注意点をよく守るようにしましょう。現在服用中の薬についてなど、気になることがあるときには医師までご相談ください。

セレクトクリニックではイソトロイン以外のニキビ治療も行っております。

海外の研究では思春期の重症ニキビはメンタルに悪影響を及ぼし、生活の質を著しく低下させ、自殺念慮を引き起こす頻度が男性で3倍以上、女性で2倍以上になると報告されました（文献2）。しかし、近年のメタ解析ではイソトレチノイン内服治療によってうつ症状が著明に改善され、うつ病のリスク増加と関連しないことが示されました（文献3）。また、台湾においてイソトレチノイン内服治療患者29,943名を調査したところ、治療期間が長期に及んだり投与量が多くなっても、精神障害を起こすリスクは上昇しなかったと報告されました（文献4）。同じアジア人での研究結果は重要な意味を持つと考えられます。

標準的なニキビ治療で治りが悪い場合や重症のニキビの方にイソトレチノインを処方しています。イソトレチノインはビタミンA誘導体です。

副作用が出やすくなる薬：併用によりビタミンAの過剰症が起こりやすくなります。
ビタミンAの内服薬

ニキビを治療せず放置しておくと、ニキビ跡以外にもこのような合併症が生じる可能性があります。 ..

1982年～2000年までの間にイソトレチノイン内服治療を受けた患者で431例のうつ病、自殺／自殺企図／自殺念慮があったことを米国FDAが報告しました（文献1）。このうち実際の自殺者は37名（男性31名、女性6名）、年齢の中央値17歳で若い男性に多かったことが報告されています。米国FDAは警告を発し、1998年より添付文書に精神疾患がある場合は慎重に投与すべきと記載されるようになりました。しかし、イソトレチノイン内服治療と精神疾患との因果関係は不明な点が多く、今日まで多くの論争があります。

イソトレチノインを取り扱っている大阪の千里皮膚科|ニキビ治療薬

頭痛が出やすくなる薬：頭蓋内圧を亢進させるため頭痛の副作用が出やすくなります。
テトラサイクリン系の抗生物質（ビブラマイシン、ミノマイシンなど）

ニキビ治療の切り札？ アクネトレント（イソトレチノイン）でニキビ ..

当院は公共交通機関（電車・新幹線など）へのアクセスが良いので、遠方からの患者様の多くいらっしゃいます

顔以外にもニキビができている方; 保険のお薬に限界を感じている方

イソトレチノインの処方を希望の方はオンライン診療を行っていますので、以下のページをごらんください