クラミジア結膜炎の治療。あたらしい眼科31:1509-1512,2014
クラミジア感染による結膜炎。大きな濾胞が形成されている。
結膜炎などの新生児クラミジア感染症を引き起こす可能性があります。 ..
クラミジア感染症は性感染症の一つです。若い女性が感染することが多い病気で、不妊や母子感染症につながるので、注意が必要です。女性では、感染者との性交渉後１～３週間で、帯下（おりもの）が少し増える子宮頸管炎を発症しますが、症状の自覚がない方が半数以上います。男性では、クラミジア尿道炎として発症しし、感染した１～３週間後に比較的サラッとした尿道分泌物（うみ）や排尿時の軽い痛みが出現します。男性も症状がないことが多いのが特徴です。性行為で感染するので、パートナーの感染がわかったときは、たとえ無症状でも医療施設を受診し、ペアで治療することが必要です。そして、クラミジアが陰性になっていることを確認する必要があります。
クラミジアには、よく効く抗生物質があります。ただ、細胞壁を持たないので、ペニシリン系、セフェム系、カルバペネム系などの通常の抗生物質は効きません。他の病気でもらった抗生物質を代用するのは止めましょう。また、先進国では性感染症の原因として有名ですが、発展途上国ではトラコーマを引き起こし、これは失明につながります。クラミジアには治療薬があるため、「予防できる失明」の第一位とも言われています。気付かないでいると、母子感染を起こし、赤ちゃんで結膜炎や肺炎を起こす怖い病気でもあります。
クラミジア感染症は、性行為による感染等の粘膜レベルでの接触や分泌液を介して感染します。そのため、プールや温泉で感染する心配はありません。女性では、感染者との性交渉後１～３週間で、帯下（おりもの）が少し増える子宮頸管炎を発症します。さらにその菌がおなかの中に入り、卵巣や卵管の周りに癒着を起こすことがあります。しかし、症状の自覚がない方が半数以上います。この病気が蔓延する原因は、感染しても無症状の人は、治療しないまま次の感染源になることや、感染力が強いことがあげられます。感染者との１回の性交渉で淋病では約30%、クラミジアでは50%以上において感染すると言われています。また、性行動が多様化して、男女とも咽頭（のど）感染も増加してきています。子宮頸管からクラミジアが見つかった場合、無症状であっても咽頭からクラミジアが検出される割合は10-20％と報告されています。
男性では、クラミジア尿道炎として発症します。感染した１～３週間後に比較的サラッとした尿道分泌物（うみ）や排尿時の軽い痛みが出現します。男性も症状がないことが多く、20 歳代で全く無症状の男性に尿の検査を行うと、なんと４～５%でクラミジアが発見されたという報告もあります。
クラミジア結膜炎は、目の周りや目の中に症状が出ます。 クラミジア ..
クラミジア感染症は「クラミジア・トラコマチス」によって起こる性感染症です。日本国内で起こる性感染症の中では一番多く、特に若年層の感染が増えています。男性に比べて、女性は自覚症状が出にくいため、感染者数が多い傾向にあります。 妊娠中や不妊治療時の検査で発見されるケースが多く、治療を受けずにいると不妊のリスクが高まるので、早期発見と治療が非常に重要です。当院では性感染症の検査と治療を提供しています。「感染しているかも？」とお悩みの際は、お気軽に当院をご利用ください。
クラミジアは、クラミジア・トラコマチスという細菌による感染が原因で起こる国内で最も多い性病です。
クラミジアは人工的に増殖させることができない細菌で、クラミジアに感染している人との接触によって感染します。
粘膜や粘液や体液を介して性器、のど、肛門、結膜(目)などの細胞に侵入し、増殖することで発症します。
クラミジア自体は非常に弱い細菌なので、粘膜や粘液など細胞から離れてしまえば増殖することは出来ません。
そのため、ウイルスにように空気中からの飛沫感染や、共用のタオルの使用やプールの水などからの接触感染の可能性はほとんどありません。
クラミジア結膜炎の場合は、抗生物質を含む点眼薬が使用されます。 クラミジアの注意点
性行為などにより感染します。
体液は精液や膣分泌液だけではなく、唾液も含まれることからキスでも感染する可能性はあります。
体液が付着している手で目を触ったことで目の結膜に感染する場合もあれば、目から咽頭に伝わって咽頭に感染するような場合もあります。
性器クラミジア感染症の患者数は上記グラフのようにほぼ横ばいで推移しています()。
母子感染するケースもあり、母親が出産時にクラミジアに感染していれば産道で赤ちゃんに感染してしまいます。
そのため、母子感染のリスクを下げるためにも妊娠初期には性病検査が行われます。
のどに感染した場合（クラミジア性咽頭炎）、一般的にのどの痛みや違和感、首のリンパ節の腫れがみられ、さらには耳がつまったような感じや耳がきこえにくい、などの症状をきたす中耳炎をあわせて発症することがあります。とはいえ、クラミジア性咽頭炎になっても、症状がでないことが圧倒的に多く、クラミジア性尿道炎と同様に、知らずに放置してしまうことが問題です。
出産の時に母親がクラミジアに感染していると、赤ちゃんが産道（膣）を通る時に感染して結膜炎や鼻炎、肺炎を起こします。 ..
問診で症状を詳しく伺い、視診とヒアリングから性感染症が疑われる場合には尿検査を行います。
咽頭にクラミジアの感染がある場合には、綿棒で咽頭の粘膜をこすって検体を採取する方法もしくは、うがい液によって検査を行います。
検査の結果がでるまでには数日間かかりますが、症状がはっきりとある場合には結果が出る前に検査当日から治療を行います。
妊婦健診でクラミジア感染が判明した場合は、出産前に治療を行って赤ちゃんへの感染拡大を防ぐ必要があります。その場合は、妊娠中の方にも安全なマクロライド系抗生物質、ジスロマックなどを処方します。
[PDF] 上咽頭クラミジア感染を合併した成人型封入体結膜炎の 1例
1回4錠の服用で治療が完了できるお薬です。「治療後から数日は下痢を起こしやすい」というデメリットもあります。 肝臓で代謝されるため、服用後からの1週間は肝臓に負担をかけないよう注意する必要があります。そのため治療では、禁酒を1週間続けていただきます。飲酒してしまうとジスロマックの効果が減少し、クラミジアが完全に治らなくなる恐れがあります。
7.4 本剤1000mg（力価）を1回経口投与することにより、アジスロマイシン感性のトラコーマクラミジア ..
ジスロマックには、下痢や腹痛などの副作用がみられることがあるため、ビオフェルミンR錠という整腸剤を一緒に処方します。まれではありますが、重症のクラミジア感染症では、入院のうえテトラサイクリン系抗生物質であるミノサイクリン（商品名：ミノマイシン）を点滴投与し、治療することがあります。
検査結果でクラミジアが陽性(+)の場合の治療費用目安です。 初診料: 2,750円
目の結膜にクラミジアが感染している状態です。膿状の目やに、充血、リンパ節の腫れなどを起こし、まぶたの裏にブツブツができることもあります。
クラミジア・トラコマチスという菌が、性行為やオーラルセックスで性器、特に子宮 ..
ジスロマックやクラビットなどの抗生物質による内服治療で、クラミジアは完治することが可能です。しかし、耐性菌が増えていることも報告されているため、治療完了後には一定期間を置いてから再検査を行い、細菌が完全に消えているかを確認することが大切です。もし細菌が残っている場合は、完全に消滅するまで治療を続ける必要があります。治療途中で中断すると、症状が悪化したり完治が難しくなったりする恐れがあるため、医師の指示に従い治療を終わらせることが重要です。
気付かないでいると、母子感染を起こし、赤ちゃんで結膜炎や肺炎を起こす怖い病気でもあります。 ..
クラミジア感染が治ったかを判断するため、内服薬を開始してから約3週間後に同じ検査を再び行い、クラミジアがいなくなった（陰性）かどうかを調べます。
治療後の再検査で再度クラミジアが陽性であった場合や陰性であっても症状がなくならない場合には、お近くの泌尿器科クリニックを受診してください。
「ジスロマックR錠250mg」添付文書（第24版）。ファイザー株式会社 ..
潜伏期間は淋菌よりも長くです。症状などがあり来院した場合は、男性は尿や尿道からの分泌物の検査を行います。女性は子宮頸管擦過の検査を行います。性器クラミジア感染症と診断された方は必ず咽頭検査も行います。うがい液で検査できます。クラミジア直腸炎を疑う時は直腸擦過検体や大腸内視鏡検査を行います。肛門クラミジアの検査は肛門擦過検体を用います。確定診断にはPCR （拡散増幅検査）が最も用いられます。PCRは検査結果が出るまで数日要しますが、クラミジアに感染している患者さんの見逃しが少なく、淋菌の同時検出も可能です。
ただ精液が手に付着し、そのまま目を擦ったりしてしまうと、手を介して結膜炎を起こすことがあります。 ..
治療にはジスロマックやクラビットなどの抗生物質をお飲みいただくことで完治します。
ジスロマックは4錠を一気に飲むことにより、1週間効果が持続するといわれています。
1回の内服で治療が終わるのでよく使われますが、内服後数日は便がゆるくなりやすい傾向です。
ジスロマックは肝臓で代謝される抗生物質であるため、効果が持続している1週間は肝臓に負担がかからないように飲酒はお控えください。
また、アルコールの摂取によりジスロマックの体内への吸収が低下し、薬の効果が低下しクラミジアを治療することができなくことがあるので注意が必要です。
クラビットは1日1錠を7日間内服していただきます。
クラビットはジスロマックほどは下痢になりづらいというメリットはありますが、1週間毎日飲み薬を飲まなければならない点はデメリットといえるでしょう。
薬事情報センターに寄せられた質疑・応答の紹介（2010年3月）
性器クラミジアの場合、男性はクラミジア性尿道炎を、女性はクラミジア性子宮頚管炎を発症します。また男女共に感染する咽頭クラミジア、クラミジア性結膜炎があります。
ジスロマック1回内服して治療します。 治療後の経過・治癒の判定
妊婦健診などで妊娠中にクラミジアに罹っていることが分かった場合、出産前に治療が必要です。
ジスロマックは妊婦でも内服可能なマクロライド系の抗生物質であるため、感染が判明した場合はジスロマックで治療します。
〈結膜炎〉通常、成人及び7歳以上の小児には、1回1滴、1日2回2日間、その後、1日1 ..
ジスロマックやクラビットといった抗生物質を内服することで完治が可能です。ただし、耐性を持った菌も増えていますので、治療後ある程度の期間をおいて再検査し、細菌が消滅していることを確認する必要があります。消滅していない場合には、消滅が確認できるまで治療を続けます。途中で治療を中止してしまうと治すのが困難になってしまう場合がありますので、必ず医師の指示に従って治療を継続しましょう。
母子感染例の10～20％に発症; 生後1～3カ月に発症; 発熱せず、咳が主症状; 結膜炎を伴うことが多い ..
感染している相手の粘膜や体液と接触することで感染しますので、感染経路は性行為や性的な接触です。体液には精液や腟分泌液だけでなく唾液も含まれますので、キスでも感染する可能性があります。また、体液が付着した指で目に触れてしまうことで、目の結膜に感染することもあります。咽頭への感染はオーラルセックスでも生じますが、目の結膜の感染がのどに広がって生じる場合もあります。
また、クラミジアは母子感染することもあります。母体が出産時にクラミジアに感染していると、出産時に産道で赤ちゃんがクラミジアに感染してしまいます。そのリスクを考慮し、妊娠初期には性病検査が行われています。
7.4 本剤1000mg（力価）を1回経口投与することにより、アジスロマイ
女性の場合、クラミジアに感染しても約8割は無症状であるため、知らない内に腟内から子宮→卵管→骨盤内へと炎症が広がり、卵管炎や卵巣炎、骨盤腹膜炎を起こし、PID（骨盤内炎症性疾患）を発症する可能性があります。
また、肝臓周辺まで炎症が広がると、肝周囲炎をきたし、激しい腹痛を伴うことがあります。
特に卵管炎をおこすと、をおこしたり、の原因にもなります。
シン感性のトラコーマクラミジア（クラミジア・トラコマティス） ..
からだのどの部位にクラミジアが感染したかにかかわらず、クラミジアに効果のある抗生物質を内服することで治療を行います。具体的には、マクロライド系、キノロン系、テトラサイクリン系、と呼ばれる抗生物質をもちいます。
[PDF] 専攻医教育プログラム 5 女性のヘルスケア 1）性感染
1回4錠服用します。1回で治療が終了することが最大のメリットですが、数日間便がゆるくなりやすいです。
なお、ジスロマックは肝臓で代謝されますので、効果が持続している1週間程度は肝臓への負担をかけないよう特に注意が必要であり、その期間には飲酒厳禁となります。飲酒するとジスロマックの吸収が低下し、クラミジアを治療しきれない可能性があります。