腸内細菌に対して攻撃的ということを腸内細菌と共生生活をしているヒトに ..
すべての被験者において、腸内細菌叢の組成は実験終了までに安定化しましたが、初期状態からは変化していました。研究終了時には、各被験者の群集組成は最初の抗生物質投与前とは異なる状態になり、新しい状態で安定しているようでした。
[PDF] Helicobacter pyloriと腸内細菌叢の関連
以上から、ヒト大腸内細菌叢はかなりの回復力をもつものの、場合によっては抗生物質によるの攪乱の状態を保持する可能性も示唆されました。今回行った被験者の全てのケースで、抗生物質投与により繰り返される腸内細菌叢の攪乱が持続的な細菌叢の変化につながりました。
抗生物質シプロフロキサシンは腸内の嫌気性微生物群にほとんど影響を与えないと一般に考えられているにもかかわらず、シプロフロキサシンに曝された場合は嫌気性微生物群の細菌叢にも変化をもたらしました。各被験者のシプロフロキサシン投与開始から3〜4日以内に、嫌気性微生物群集組成は異なる状態へと劇的に変化しました。
我々が食べる食事あるいは腸内細菌、こういった腸内環境の異常、この2 ..
腸内細菌叢の構成に観察された変化が機能的にどのような影響を及ぼすかは不明です。
私たちは、お医者さんから抗生物質を投与されることがあります。処方された抗生物質が体から抜けるまでと、抜けた後に腸内細菌叢にどのような影響を及ぼすのでしょうか？抗生物質投与中には腸内細菌は全滅してしまうのでしょうか？この記事では、抗生物質（この場合はシプロフロキサシン）に投与する前、投与中、投与後の3人の被験者の腸内細菌叢の組成を経時的に調査した結果を紹介します。
抗菌剤は腸内細菌叢に影響を与え腸内のビタミンKを産生する腸内細菌を減らすため ..
本研究は、日本学術振興会科学研究費助成事業 基盤研C JP17K09365（代表：永田尚義）、COCKPI-T Funding（代表：永田尚義）、武田科学振興財団研究助成（代表：永田尚義）、喫煙財団研究助成（代表：永田尚義）、ダノン学術研究助成（代表：永田尚義）、J-milk学術研究助成（代表：永田尚義）、上原記念生命科学財団研究助成（代表：永田尚義）、東京医大学長裁量経費（代表：永田尚義）、基盤研C JP 20K08366（代表：河合隆）、国際医療研究開発費19A1011（代表：小島康志）、国際医療研究開発費28-2401（代表：永田尚義、上村直実）の支援を受け実施しました。
・感染症の遷延化
抗生物質はウイルスには効きません。また標的の細菌に対して効果のある抗生物質を投与しないと効き目はありません。それらに対し無配慮に服用を続けていると、薬の副作用だけを被る場合があります。以前処方された薬ののみ残しや家族や知人の薬を服用する時に起こる可能性があります。
腸内細菌の異常と関連している病気には，過敏症腸炎や肥満，喘息，その他の ..
今回の抗生物質投与実験では、細菌数の変化や細菌叢の変化が認められました。しかし、この間、被験者の胃腸症状の異常などの報告はありませんでした。すなわち、少なくとも今回用いた抗生物質シプロフロキサシンの投与に関しては、この抗生物質投与によって腸内細菌叢大きな変化があっても、宿主である私たちの胃腸が異変を感じるほどの機能への影響は持ったらさなかったと考えれます。このことから、博士らはあくまでも今回の抗生物質投与実験に限定しての話ですが、次のように推察しています。
・腸内細菌への影響
ヒトの腸内には約3万種の腸内細菌が生息していると言われています。それらは悪玉菌、善玉菌、日和見菌に分類でき、バランスを取りながらある種の生態系を形成し、病気や老化から体を守っています。抗生物質の服用によりそのバランスがくずれたり、腸内フローラが死滅してしまったりすることで有害な作用を引き起こします。なかでも移植患者さんの場合は、長引く下痢には注意が必要です。思った以上の脱水が伴うことで、免疫抑制剤の血中濃度が不安定になったり、腎臓への負担を大きくしたりします。
βラクタマーゼ阻害薬（CVA）を配合することで、AMPCが有効な細菌に加えて嫌気性菌や腸内細菌への活性があります。 ..
・薬剤耐性
抗生物質を服用し体内で薬剤の暴露を受けた細菌が生き残った場合、その細菌は薬剤耐性を獲得します（耐性菌）。適正な服用量や服用期間を守らなかった場合や同じ抗生物質を長期間服用し続けることで起こりやすいと言われています。
また、耐性菌に感染すると、抗生物質を服用しても体内では耐性菌だけが生き残り増殖します。
このように薬剤耐性がある場合、治療に難渋することになります。
person 30代/女性 · 2017/07/01 ; 抗生物質の耐性菌と腸内細菌について
ヒトの体内は「無菌」ではありません。お腹には大腸菌を始めとする腸内細菌、口の中には口腔内細菌、鼻腔にはインフルエンザ菌、肺炎球菌などの細菌がいます。他にも皮膚、生殖器にもいます。
[PDF] Ceftizoxime alapivoxil の腸内細菌叢におよぼす影響
次に、横断研究（N=4,200）で得られた「薬剤や腸内細菌叢との関連」に関して、薬剤が原因で腸内細菌叢が変化したのか（原因）、または薬剤を摂取するような人は元々変化した腸内細菌叢を持っていたのか（結果）を検証しました。同一患者でPPI投与前後において2回糞便を収集し（N=243）、ショットガンシークエンスを行いました。1回目と2回目の糞便サンプルを比較することで、PPIの使用を開始した後、Lactobacillus属やStreptococcus属の腸内細菌の増加やE,faeciumやS,pnuemoniaeなどの日和見感染症を引き起こす病原菌種が増加することが分かりました（図4A）。一方、PPIの使用を中断すると、これら菌種は減少することが判明しました（図4A）。これらの結果は、横断研究で明らかとなった結果と一致しており、実際に薬剤が原因となって腸内細菌叢が変化したこと、さらにはPPIの使用により変化した腸内細菌叢は、PPIの使用を中断することで元に戻せる可能性が示唆されました。そして、薬剤投与数が増加した被験者ではStreptococcus属やLactobacillus属などの腸内細菌の増加を示し（図4B）、Cationic antimicrobial peptide resistanceなど特定の代謝経路に関わる遺伝子が増加することが明らかとなりました（図4C）。一方、薬剤投与数を減少することでこれらの菌種や遺伝子機能は減少することが判明しました（図4BC）。
以上の結果から、薬剤の使用が実際に腸内細菌叢の変化を引き起こすこと、さらに、不適切または過剰な薬剤投与により変化した腸内細菌叢は、薬剤の使用を中止することでその影響を減らすことができることが強く示唆されました。
抗生物質の中には免疫抑制剤の血中濃度に影響を与えるものがあります。 ..
常在菌と共生しているヒトに、ウイルスが感染し、かぜ・ウイルス性胃腸炎などになります。そこに「念のため抗生剤」を処方され内服すると、病原体のウイルスには作用せず、「常在菌に効く」ことになります。
常在細菌叢が乱されると微生物のバランスが崩れ，がんの発生につながる可能性が示唆されて
抗生物質は、細菌感染を抑えるというすばらしい効果がありますが、適正な使い方がされないと逆に体にとって以下のような悪い作用をもたらします。
DIクイズ2：（A）ワルファリンと抗菌薬の飲み合わせ：日経DI
「抗生剤をのむと下痢する」ことは、知ってる人も多いと思います。抗生剤が効き、腸内細菌の一部が死に、下痢をするのです。整腸剤を合わせて処方されるのですが、有名な整腸剤「ビオフェルミン」はビフィズス菌ですし、当院採用の「ミヤBM」は宮入菌。死んだ細菌を補充し、「腸を整えている」のです。
なぜ抗生物質は飲みきらないといけないのか？ | フラワー薬局通信
5．薬剤開始による腸内細菌叢の変化と薬剤中止による腸内細菌叢の回復力を解明
クラリスロマイシンの即放錠または懸濁液に対して，影響を及ぼさない ..
同時に口腔内細菌も死にますし、鼻腔の常在菌であるインフルエンザ菌、肺炎球菌にも効きます。
[PDF] 日本薬局方 クラリスロマイシン錠 ＊日本薬局方 シロップ ..
次に、個々の患者における薬剤投与の「数」に注目し、薬剤投与数の増加に伴う腸内細菌叢の変化を検証しました。4,200例の中で、10剤以上の薬剤を服用している患者は603例（14%）でした（図3A）。まず、薬剤投与数が増えるにつれて腸内に常在している日和見感染症を引き起こす病原菌が増えることを発見しました（図3B）。特に、Enterococcus faecium、Enterococcus faecalis、Klebsiella Oxytoca、Klebsiella pnuemoniae、 Acinetobacter baumannii、Streptococcus pneumoniaeなどの菌種が薬剤投与数とともに腸内で増加すること（正の相関）を見出しました。
次に、日本人4,200例の腸内細菌が有する薬剤耐性遺伝子3)（抗生剤耐性遺伝子）を網羅的に調べ、403個の腸内薬剤耐性遺伝子（Gut resistome）を同定しました。薬剤投与数と腸内細菌叢がコードする耐性遺伝子の量との関連を検証したところ、投与数が増加するにつれて耐性遺伝子の量も増加することが判明しました（図3C）。一般的に、薬剤投与数は疾患数が増えるにつれて増加するため、両者の違いに注目しました。疾患数と薬剤投与数の間で共通して関連する腸内細菌（Streptococcus属やLactobacillous属など）がいくつか明らかとなりましたが、両者の間で異なる腸内細菌も多数存在することが判明しました（図3D）。特に、薬剤投与数の増加は多様な菌種の減少と関連しており、その多く（Blautia、Facaebacterium、Lachnospiraceae、Eubacterium、Clostridium、Dorea）は酪酸や酢酸など短鎖脂肪酸2)を産生する菌でした。腸内細菌により生成される短鎖脂肪酸には免疫の恒常性を保つ働きがあることが分かっており、これら菌種が減少することは宿主の免疫恒常性にも影響があることが予想されます。今回、多剤併用による日和見感染症の病原菌の増加や、薬剤耐性遺伝子の増加、免疫恒常性と関連する菌が減少した知見は、多剤併用が腸内環境へ悪影響を与えることで、好ましくない転帰を引き起こす可能性を示唆しています。
[PDF] 抗微生物薬適正使用の手引き 第一版 (案) 資料2
急性感染症の治療に広域抗生物質が使用されるのは、人間の健康にとって即効性があり、否定できない利点があるため、今後も間違いなく続くと考えられます。しかし、抗生物質耐性菌の蔓延により、抗生物質の使用は極力制限する必要があります。
小児の急性下痢症の多くはウイルス性のため、抗菌薬は、無効であるばかりか、
4．薬剤の多剤併用（ポリファーマシー）が及ぼす腸内細菌叢の変化を同定
[PDF] クラリスロマイシン製剤 マクロライド系抗生物質製剤
「細菌感染を予防するために、抗生剤を処方する」のであれば、鼻腔の常在菌「インフルエンザ菌、肺炎球菌を全滅」させれば理論上「予防になる」でしょう。しかしながら、全滅はできません。「処方された抗生剤が効いた菌」が死に、「抗生剤が効かなかった菌」が生き残ります。