先日毎月の受診に行ったところ体重が、増えていたため薬を変えてみようと言われカナグルからリベルサスに変わりました。 ..
リベルサスには食欲を抑える効果があり、食事量を減らすことで結果的に減量に繋げていくものです。そこで考慮すべきことが日頃の睡眠についてです。実は、1日6時間以下の睡眠時間の方の脳内物質において、食欲を抑えるレプチンが減り、食欲を増すグレリンが増えるという研究結果が得られました。ここには、”睡眠時間”だけでなく、”睡眠の質”も関係があると言われています。つまり、寝不足の方や睡眠の質が悪い方は食欲のベースが上がってしまい、リベルサスの効果が半減されてしまうということです。いかに良質な6時間以上の睡眠習慣を確保できるかで治療効果に影響すると考えています。
リベルサスの効果や副作用は？処方や保険適用の条件・飲み方を解説
リベルサスと併用の方は、朝分は一緒に飲まず防風通聖散を食間に服用してください。
※、、、いずれも処方可能です。
※当クリニックで扱うリベルサスは全てノボノルディスクファーマ(株)が製造しています。
※防風通聖散により下痢症状が出ることがあります。
[PDF] リベルサス錠 3mg リベルサス錠 7mg リベルサス錠 14mg
次に、食事のタイミング・回数についてです。食事を同じ量食べる場合、血糖値が低い時と高い時で、どちらの方の吸収率が高いか分かると思います。当然、低血糖の時の方がエネルギーの必要性が高まっているため、体内へ取り込まれるエネルギー吸収率は高まります。次に、タイミングですが、やはり寝る直前のエネルギー摂取は問題です。寝る直前に食べた未消化の食事が胃腸に残り、寝ている間に小腸から栄養が吸収され、使われることなく貯蔵庫である肝臓に蓄えられて脂肪肝の源となります。よって、リベルサスの効果を高めるために、1回の食事量を抑える代わりに、3食+夕方の間食など、食事摂取の頻度を3回以上にして頂き、晩御飯の後、入眠までに約3時間程度は時間を空けることも大切だと考えています。
ケーゲル体操は簡単なトレーニングで、骨盤底筋を効果的に鍛えることが可能です。できるだけ毎日続けるようにしましょう。
咳は特徴があり「ゼ－ゼ－」「ヒュ－ヒュ－」という音が聴かれます。 「呼吸機能 ..
SGLT2阻害薬（当院ではカナグルを採用）は、血液中の糖質を尿中に多量に排出させ、血糖値を下げることでダイエットが期待できる薬です。つまり、糖質をよく摂る人で、血液検査で高血糖が疑われる人に対して非常に有効なダイエット補助薬と言えます。おおよその目安として、カナグル1錠服用することによってご飯一杯分の糖質の摂取を無かったことにすることができます(高血糖が著明でない方では効果が十分に発揮されない可能性があります)。
また、ゆっくりと体重減少効果を発現するため、数か月間、持続治療することが必要です。どうしても糖質摂取量を減らすことが難しい方は、SGLT２阻害剤を利用(併用)するのもご検討ください。
また、脂肪燃焼効果もあり、糖尿病や高血圧などの生活習慣病のリスク低減も期待できます。
今までは、注射薬のみでしたが、リベルサスにより経口薬が出て便利になっています。
リベルサスの副作用の中で起こりやすいのが、嘔気、ムカムカ感、腹部膨満感、便秘などの胃腸障害で、約5％の方に認められる症状だと言われています(UnMed clinic でも4.6%の方に何らかの副作用が出ています)。
ただし、胃腸障害はリベルサス本来の胃腸の動きを止める作用が強く現れた結果とも考えられ、治療開始後2～3週間で徐々に解消されることが多いです。また、リベルサスの治療効果は、内服から食事摂取までの時間の長さで変わることが分かっており、長くなればなるほど治療効果も強くなります。そのため、内服から食事までの時間が空き過ぎる(たとえば1時間以上)ことにより、嘔気を感じる場合は、その時間をしっかり30分に短くすることで副作用が緩和されることがあります。
有酸素運動を行うことで、血液の循環を促進させEDを回復させる効果が期待できます。ランニングや水泳などは全身を使って運動するため、すべての筋肉をまんべんなく鍛えることも可能です。
今回は自宅で簡単にできるがっせきポーズを紹介します。トレーニングを ..
現在、多くの患者さんにご利用いただいている内服タイプのGLP-1 リベルサスに加え、注射タイプのGLP-1 オゼンピックを導入することにしました。
しかし、昨今の薬剤の流通規制のため、当面の間、処方は1回の診察で最大2本までとさせて頂きます。ご理解の程、宜しくお願い致します。
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原因としてオフィシャルに発表されているものとしては「増大する需要に生産が追いつかない」ということのようですが、特にマンジャロについては発売して早々に欠品・限定出荷という有様であり、そんなに見通しが甘かったのか！？と思わずにはいられませんでした。「こんないい薬が出たんですよ、早く使えるといいですね」と患者さんに説明していたのに思うように使用することができず、残念な思いをされている方が多くいらっしゃることでしょう。オゼンピックとウゴービは成分が共通ですので、先述の、糖尿病のない患者さんにも使える受容体作動薬であるウゴービの発売はまだ先でしょう。
もともと喘息もちで咳はでています。 なにか分かる方いらっしゃい ..
気管支喘息はアレルギー反応やウイルス、細菌の感染により、気管支の炎症が慢性化することで、気道過敏性が亢進して咳が出たり、気道が狭くなって息苦しくなる病気です。
治療には、ステロイド吸入薬やロイコトリエン拮抗薬、気管支拡張薬などを使用します。
当院では急な喘息発作に対応するため、吸入や点滴も行っています。
また、喘息と似た症状が、心不全などの心臓の病気でも出ることがあります。
喘息様症状が出た方は、早めに受診され、的確な治療を受けられることをお勧めします。
リベルサスとは？ GLP-1はホルモンの一種で、膵臓のβ細胞に存在するGLP-1受容体と結合してインスリン分泌.
昨今、美容系クリニックでダイエット薬が気軽に購入できるようになっておりますが、使用方法を間違えたり、その人に合った薬剤を選択しないと、副作用に悩んだり、良い治療効果が得られなかったりします。実際に、国民生活センターから注意喚起も出ています。
研究上のデータでは、リベルサス7mgで約2kg、リベルサス14mgで 4kgの体重減少が期待できます。
こちらでは、防風通聖散の副作用や妊娠中・授乳中に服用できるかについて解説しています。
副作用
GLP-1ダイエットの高いダイエット成功率が注目される一方で、間違った広告が問題になっています。特に効果や副作用について、間違った情報には注意してください。
副作用
花粉症の時期になると咳が出る、埃っぽいところに行くと咳が出る、寝ていると咳き込んでしまう、そんなあなたはアトピー咳嗽の可能性があります。
咳喘息と同じように、咳止めを服用していても咳が長引きます。
咳喘息との違いは、気管支拡張剤が効かずに、抗ヒスタミン薬などの抗アレルギー剤がよく効きます。
治療の基本は吸入薬と抗アレルギー剤です。
症状に心当たりのある方は、クリニックへの受診をして頂き、必要に応じて、アレルギー検査などを受けることをお勧めします。
GLP-1の薬(リベルサス)に副作用はありますか？
ウイルス、細菌、真菌（カビ）などをはじめとする、さまざまな病原微生物に起因する感染症を対象としています。
また内科領域全般を中心とした、すべての臓器にまたがる感染症を対象としています。
院長は、総合病院や大学病院で、長年、治療に難渋する様々な臓器の感染症や難治性疾患の治療に精通しており、その豊富な経験をもとに、適切な検査・治療を提案します。
重大な副作用として、以下のものが報告されています。
精神保健指定医/日本医師会認定産業医/日本医師会認定健康スポーツ医/認知症サポート医/コンサータ登録医/日本精神神経学会rTMS実施者講習会修了
副作用
週に1回、決まった曜日にお腹やふとももの脂肪に注射します。打ちたい量にダイアルを合わせて打ちます。少なくとも初めの4週間は1回0.25mgから開始し、その後必要に応じて1回0.5mgにして注射を続けていきます。効果が不十分な場合は1回1mgまで増量することが可能ですが、多くの患者は1回0.5mgで十分治療効果を実感頂けます。
現在販売されている新しいタイプのオゼンピック2mgは、1本の製剤を複数回使用する仕様になっており0.25mgなら8回、0.5mgなら4回、1.0mgなら2回使用可能です。
使用前までは冷蔵庫で保管をして頂き、使用開始後は冷蔵もしくは室温(1～30℃)で保管し、8週間以内に使用してください。
重篤な副作用としては、
大柴胡湯（だいさいことう）は、胃腸の不調や肩こり、頭痛、肥満症などに使われる漢方薬です。防風通聖散と大柴胡湯はどちらも肥満症の改善に効果がありますが、通常はどちらか一方が選ばれます。また、
リベルサス錠7mgとの飲み合わせ情報［併用禁忌（禁止 ..
（1）間質性肺炎：息切れ（呼吸困難）、空咳（痰のない咳）、発熱などが現れることがあります。
（2）偽アルドステロン症：低カリウム血症、血圧上昇、むくみ、体重増加などの症状が現れることがあるので、定期的に血清カリウム値の測定などを十分に行いましょう。
（3）ミオパチー：低カリウム血症の結果として、横紋筋融解症や筋肉の病気が現れることがあります。脱力感、筋力低下、筋肉痛、四肢痙攣・麻痺などの症状が特徴的です。
（4）肝機能障害、黄疸：AST、ALT、Al-P、γーGTPの上昇を伴う肝機能障害、黄疸が現れることがあります。
（5）腸間膜静脈硬化症：山梔子（さんしし）を含む漢方薬を長期間服用（多くは5年以上）することで、大腸の色調異常や潰瘍が起こることがあります。主な症状は、腹痛、下痢、便秘、腹部膨満、悪心・嘔吐で、中には無症状（便潜血陽性を含む）のこともあります。このような症状が現れた場合は、漢方薬の服用を中止しCTや大腸内視鏡の検査を行うことが推奨されます。
副作用 · 主な副作用
併用禁忌がなく、内服薬と併用して治療を受けることもできます。Wクリニックオムでは、シアリス、レトビラジェネリック、バイアグラの3種類のED内服薬を用意しており、治療を併用して早く効果を感じたいという方に最適です。Wクリニックオムで取り揃えているED内服薬の特徴は以下のとおりです。
リベルサスの副作用と危険性
寝るときに横になると咳き込んだり、電話で話していると急に咳き込んで止まらなくなったり、風邪を引いた後に咳が長引いたり、温度差があると咳が止まらなくなったり、咳止めを飲んでも良くならないことがありませんか？
そんなあなたは咳喘息の可能性があります。
はっきりとした原因は不明ですが、クーラーの冷気やほこり、たばこの煙、アレルギーなどが原因と言われています。
通常の咳止めでは治らず、吸入薬や気管支拡張剤が有効と言われています。
症状に心当たりのある方は、クリニックへの受診をお勧めします。