オーグメンチン、クラバモックス・ユナシン、アモキシシリン、パセトシン、サワシリン、アンピシリン、ビクシリンなど ..
商品名ユナシンとして知られるこの薬は、アモキシシリン水和物の特性を生かしつつ、より効果的に体内で作用するよう設計されています。
画像, クラビリン, ジスロマックジェネリック（ジスリン）, アモキシシリン ..
アモキシシリンを増やす目的でオーグメンチンを増量すると、クラブラン酸の量も増え、下痢や吐き気などの消化器症状の副作用がでやすくなる可能性があります。
オーグメンチンはアモキシシリンとクラブラン酸のが2対1で配合されていますが、海外と比較するとクラブラン酸の割合が多いといわれています。
アモキシシリンはペニシリン系抗生物質として広範囲の細菌に対して強力な殺菌効果を持つことで知られ、一方、スルバクタムはβ-ラクタマーゼ阻害剤として機能し、細菌が産生する抗生物質分解酵素の働きを抑制する役割を担っています。
（オーグメンチン＋サワシリン） オグサワとはオーグメンチンとサワシリンの併用 ..
スルバクタムは細菌が産生するβ-ラクタマーゼという酵素と結合し、その活性を抑制することで、アモキシシリンがβ-ラクタマーゼによって分解されるのを防ぎ、抗菌作用を維持することができます。
◎ レンサ球菌：溶血レンサ球菌による皮膚軟部組織感染症（壊死性筋膜炎であればクリンダマイシンの併用を検討）や緑色レンサ球菌による感染性心内膜炎の第一選択
◎ 髄膜炎菌：髄膜炎菌性髄膜炎の第一選択
◎ 感受性のある肺炎球菌での第一選択：最近ではペニシリン耐性肺炎球菌（PRSP：penicillin-resistant ）が増えている
◎ 梅毒・レプトスピラなどのスピロヘータ属の第一選択
○ クロストリジウム属（など）や口腔内嫌気性菌の大部分（など）
○ その他さまざまな微生物に活性がある：ジフテリア（）・炭疽菌 （）・放線菌のアクチノミセス（）など
× 黄色ブドウ球菌・大腸菌はペニシリナーゼを産生するため耐性であることが多い
× 横隔膜下の嫌気性菌には無効
具体的には、アモキシシリン水和物（AMPC）とβラクタマーゼ阻害薬の ..
ユナシンの効果は、感染部位や原因菌の種類によって異なる可能性がありますが、多くの場合において速やかな症状改善が期待でき、患者のQOL向上に寄与しています。
欧米では経口吸収率のよいpenicilin Vが使用できるが、本邦では使用できません。
ペニシリンGの内服薬（バイシリン）をどうしても使用したい場合（例：GAS咽頭炎疑いだが伝染性単核球症がどうしても除外できずアモキシシリンを使いづらい場合）は、胃酸の影響を受けにくい空腹時の投与を検討しましょう。
【感染症内科医監修】ペニシリン系抗生物質の一覧解説＜早見表つき
特に以下の薬剤との併用には慎重を期す必要があり、これらの薬剤を服用中の患者にユナシンを投与する際は、医師による綿密な観察と、必要に応じた投与量の調整が重要となります。
◎ 肺炎球菌・髄膜炎菌による肺炎・髄膜炎
◎ 溶血性レンサ球菌による皮膚軟部組織感染症（壊死性筋膜炎であればクリンダマイシンの併用を検討）
◎ リステリア（）菌血症・髄膜炎の第一選択
◎ 腸球菌 感染症の第一選択
○ 腸内細菌科による感染症（尿路感染症など）：大腸菌、サルモネラなど
○ インフルエンザ桿菌（）による中耳炎・副鼻腔炎・気道感染症
× は内因性耐性があり無効
中等症又は重症の場合 アモキシシリン(AMPC)高用量内服 5～7 日間 ..
以下のような患者群でユナシンの使用が検討されますが、それぞれの患者の状態や合併症、他の薬剤との相互作用などを総合的に考慮して、使用の判断がなされます。
ペニシリン系のアモキシシリンに、βラクタマーゼ阻害薬のクラブラン酸を配合アモキシシリン
スルタミシリントシル酸塩水和物（ユナシン）の投与期間は感染症の種類や重症度によって異なりますが、一般的に5〜14日間程度とされており、患者の状態や感染部位に応じて柔軟に調整されます。
[PDF] 根拠に基づいた抗菌薬療法【成人】（2018年7月1日改定）
◎ 市中発症の腹腔内・骨盤内感染症（腹膜炎・胆管炎・胆嚢炎など）
◎ 中耳炎・副鼻腔炎・頚部感染症（複数菌や嫌気性菌の関与が想定される場合）
○ 市中発症の誤嚥性肺炎
○ 深部皮膚軟部組織感染症（嫌気性菌のカバーを考慮する場合）
○ 多剤耐性アシネトバクター（）（スルバクタムが有効）
ｱﾓｷｼｼﾘﾝ（ｻﾜｼﾘﾝ）やｱﾝﾋﾟｼﾘﾝ（ｽﾙﾊﾞｼﾘﾝに含まれる）は、広域ﾍﾟ
呼吸器感染症に対するユナシンの治療期間は、感染部位や原因菌、患者の基礎疾患、初期治療への反応性などによって異なりますが、一般的には以下のような期間が目安となり、臨床症状の改善や検査値の推移を考慮しながら調整されます。
[PDF] 2．高齢者における抗菌薬の考え方，使い方 経口薬編
◎ 溶血性レンサ球菌による咽頭炎
◎ 細菌性中耳炎・副鼻腔炎
◎ 肺炎球菌性肺炎
◎ 歯科治療時のレンサ球菌による感染性心内膜炎予防
○ 梅毒
なお、スルタミシリントシル酸塩（ユナシン®・内服）は吸収率が低い ..
【アモキシシリン】500mg 6～8時間ごと内服
※梅毒では、【アモキシシリン】1～3g 8～12時間ごと +【プロベネシド】750～1500mg/日 内服 14～28日間
アモキシシリンの吸収を高めるためにプロベネシドを併用します（尿細管からのアモキシシリンの排出を抑制し、血中濃度を高める作用があります）。
B.2 肺炎 Hospital acquired pneumonia
◎ 動物咬傷の第一選択
◎ 急性中耳炎・副鼻腔炎・市中肺炎
○ 尿路感染症（大腸菌の感受性が問題ない施設・地域で）
[PDF] セフェムアレルギーと βラクタム系抗菌薬の使用（交差反応）
スルタミシリントシル酸塩水和物（ユナシン）の使用に伴う最も一般的な副作用として消化器系への影響が挙げられ、多くの患者が服用中に何らかの胃腸症状を経験することがあり、その程度や持続期間は個人差が大きいことが知られています。
7.4 本剤を強直間代発作に対して使用する場合には、他の抗てんかん薬と併用すること。
ユナシンを含む抗生物質の不適切な使用は耐性菌の出現を促進する可能性があり、長期的な公衆衛生上の問題につながる恐れがあるため、適正使用に関する継続的な啓発と教育が医療従事者および患者双方に対して重要となります。
[PDF] 【4】Q&A 腎機能に応じた抗菌薬の投与量について
特に広域スペクトラムを持つユナシンの過剰使用や不必要な長期投与は正常細菌叢を乱すとともに耐性菌の選択的増殖を引き起こす危険性があり、結果として将来的な治療オプションの制限につながる可能性があります。
[PDF] JAID/JSC 感染症治療ガイドライン―呼吸器感染症
「オグサワ処方」って聞いたことあるでしょうか？
オーグメンチンとサワシリンを併用する処方の略称です。
[PDF] 抗菌薬の安定供給に向けた4学会の提言（印なし・きれい版）
タゾバクタム/ピペラシリン（TAZ/PIPC）やクラブラン酸/アモキシシリン（CVA/AMPC）などの薬剤は広範囲の細菌に対して抗菌活性を有しており、ユナシンが効果を発揮しない耐性菌に対しても有効である可能性が高く、治療の選択肢を広げる役割を果たします。
*β-ラクタム系同士の併用は原則として避ける *カルバペネム系の長期投与は避ける.
ユナシン単独療法が効果を示さない場合、マクロライド系抗菌薬との併用療法が考慮されることがあり、特に非定型肺炎や慢性気道感染症の治療において有効性が報告されています。
抗凝血作用とペニシリンの血小板凝集抑制作用により相加的に出血傾向が増強される可能性がある。 経口避妊薬
マクロライド系抗菌薬は細菌のタンパク合成を阻害する作用を持ち、ペニシリン系抗菌薬とは異なる機序で抗菌効果を発揮するため、相乗効果が期待でき、さらに抗炎症作用やバイオフィルム形成抑制効果なども併せ持つことから、複雑な感染症の管理に有用とされています。
PCG：ペニシリンG商品名 ペニシリンGカリウム､バイシリン®などAMPC：アモキシシリン商品名 アモキシシリン®､サワシリン ..
テトラサイクリン系抗菌薬は広域スペクトラムを有し、グラム陽性菌、グラム陰性菌、非定型病原体に至るまで幅広い抗菌活性を示すことが知られており、その独特な作用機序により、他の抗菌薬では対応が難しい感染症の治療にも有用とされています。
併用しないことを弱く推奨する。ただし，重症例においてはβ– ラクタム系薬単剤 ..
特にマイコプラズマやクラミジアなどの非定型病原体による感染症が疑われる場合に有用性が高く、ユナシン無効例での代替薬として検討される機会があり、さらに抗炎症作用や免疫調節作用なども報告されているため、複雑な病態の管理にも役立つ可能性があります。