トレチノイン療法とは ハイドロキノンとレチノインを用いた色素沈着の治療法 現在までにすでに多くの方々に治療 ..
一般的に肝斑に対しては、高出力のシミ取りレーザーは有効ではありません。そればかりか、肝斑をさらに濃く悪化させてしまう可能性が高い治療です。肝斑治療では、トラネキサム酸内服療法のみが推奨される治療とされており、現在でも同じです。
しかし、トラネキサム酸内服療法のみでは、肝斑を薄くすることはできても、消えていくことが少ないのも現実です。内服治療は緩徐に効果が現れるので、数ヶ月で“効果が無い”と諦めて、治療を途中でやめてしまう患者様も少なくありませんでした。 トラネキサム酸はメラニンの生成を抑える成分なので、肝斑が濃くなるのを防ぐ効果はあっても、できてしまったメラニン色素の排出を促す効果はないのです。
そこで、色素の排出を促すための薬剤が“トレチノイン（ビタミンA誘導体）”です。トレチノインは軟膏による外用療法ですので、レーザー治療とは違い、肝斑を悪化させてしまう危険性が少ないという利点がありました。ただし、高濃度で使用した場合は、薬剤の刺激により、赤くただれてしまうことも少なくありませんでした。
最近では、低出力のレーザーを照射する“レーザー・トーニング”が肝斑治療に有効と言われ、多くの施設でレーザー・トーニングが行われていますが、私の知る限りではそれほど多くの患者様に効果的であった印象はありません。逆に、かえって悪化してしまった患者様も多く拝見しています。
そういう観点から、当院では肝斑に対してのレーザー治療は行わない方針です。あくまでもトラネキサム酸を主体とした内服治療を基礎として、ビタミンCやトラネキサム酸のエレクトロポレーション、外用療法（トレチノイン、ハイドロキノン、ビタミンC）、美容注射・点滴治療などを行っております。また、より早く・高い効果をご希望の方には640nmの波長を利用した光治療（ブロード・バンド・ライト・BBL）を行っております。
肌治療 メソセラピー(水光注射) 注入 脱毛 痩身 外科 注射・点滴 ..
経験を積んだ形成外科専門医・美容外科医が在籍し、日々技術力の向上に努めています。
また更なるスキルアップのため医師同士の意見交換会も実施しています。
N-トレチノインは、美白効果だけでなく、肌のハリやツヤを取り戻し、肌全体を強くする効果もあるため、イントラセルやフォトフェイシャルなど、です。
プレケアでN-トレチノインを使うことによって、肌の状態が整えられ、皮膚が厚く、強くなります。そのため一回のレーザー・光の出力を上げることができ、治療による効果実感が高まります。また、肌が丈夫になるため、ダウンタイムも短くなります。
アフターケアにご使用されることで、ダウンタイムを縮めるだけでなく、レーザーや光治療後の色素沈着のリスクを低減する効果もあります。
※医師の診察が必要になるので、初診、再診料がかかります。 ダイエット薬
可能であれば、トラネキサム酸以外にも、美白効果のある薬剤を複数内服する肝斑・美白セット（トラネキサム酸、ビタミンC、ビタミンE、L-システイン）の内服をお勧めしております。
N-トレチノインはナノカプセル化による効果に加え、水にも油にも溶けるため、より効果的にターゲットに働きかけます。
また、通常のトレチノインは刺激が強く、皮膚表面に炎症が起きることが多くありましたが、N-トレチノインは皮膚角質層に浸透しやすく、皮膚表面に残りにくいため、赤みや乾燥などの炎症も低減されました。
当院では0.05％のクリームを調合しておりますが、肌の弱い方や初めてお使いいただく方へも安心してお使いいただけるように、濃度を薄めるコントロールクリームをご用意しております。これまで、トレチノイン美白剤では反応が強すぎて使用できなかった方も、安心してお使いいただけます。
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トレチノインは、通常のビタミンＡよりも安定しているビタミンＡ誘導体の一種で、ビタミンAの１００～３００倍の活性力があり、また、古い角質を剥がすピーリング効果、ターンオーバー促進、皮脂分泌を抑える効果がありますので、しみや小じわを改善してお肌に豊かなハリを与えます。
また、ハイドロキノンを併用する事によりメラニンを合成する酵素を弱らせ、メラノサイトの働きも抑えて、メラニンの数を減少させるので、美白効果も得られます。
特殊な電気パルスを皮膚表面に与える事により、一時的に皮膚に細かい穴を空けて有効成分をお肌の深部に浸透させる治療法です。成分のお肌への浸透率は、従来のイオン導入のなんと20倍の効果があるといわれています。この方法で、肝斑に対して“美白効果のあるビタミンC”や、“メラニンの産生を抑制するトラネキサム酸”などを、注射針を使わずにお肌に浸透させることが可能です。
エレクトロポレーション単独の治療よりも、光治療（ブロード・バンド・ライト・BBL）の後処置として行う方がより効果があります。
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肝斑とは、頬や額などへ左右対称にもやもやと地図状に広がる淡褐色のしみです。通常、まぶたにはできることがないので、下まぶたが白く、眼鏡をかけているように見えるのが特徴です。肝斑は、概ね20歳代後半〜40歳代の女性に圧倒的に多く発症します。さらに高齢者にはほとんど見られないことから、女性ホルモンのバランスが影響していることも示唆されており、妊娠やピルの服用により発症もしくは悪化することもあります。肝斑という病名は、“色が肝臓に似ている”からつけられた名称ですので、肝機能や肝障害とは一切関係ありません。
肝斑の発症原因はさまざまですが、完全に解明されておらず、根本的な原因はわかっていません。シミ治療の中では最も難しいといわれています。女性ホルモン（黄体ホルモン）が大きく関係していることもあるため、「ホルモンじみ」といわれることもあります。
その他、紫外線はもちろんのこと、妊娠、皮膚への過剰摩擦（こすり過ぎ）によるバリア機能の破壊、不規則な生活（睡眠不足）、心理的要因（ストレス）など複雑な原因が考えられており、原因が一つでない場合も多くあるようです。
また、体調、生理周期、季節などによって、色の濃淡が変化することも良く経験します。
この肝斑（かんぱん）とよく似たものには、アザの一種である後天性真皮メラノサイトーシスや、ある種の皮膚炎からくる色素沈着症があり、治療方法が全く異なります。肝斑治療において最も大切なことは、シミの種類を熟知している医師の診察を受けて、診断をつけることです。
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治療費 | 恵比寿院(東京都渋谷区)｜美容皮膚科シロノクリニック
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美白内服セット（1ヶ月分） · トラネキサム酸500㎎(60錠）, 3,000円(税込3,300円) ; 内服薬
ナノメッドHQ エッセンス プラスはブライトニングを目的として、ナノメッドVAエッセンスは整肌効果を目的として単独での使用も可能ですが、シミ・しわ改善、美白効果があるため、セットでご使用いただくことで、さらに高い相乗効果が得られます。
グルタチオン100mg(60錠), 5,000円(税込5,500円) ; 外用薬
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しみ・くすみ | 銀座みゆき通り美容外科・美容皮膚科・婦人科形成
大塚美容形成外科では、FDA（アメリカ食品医薬品局）の認可を受けたトレチノインを使用しています。更に当院では日本人の肌に合うよう改良を加え、患者様一人ひとりの症状を診て処方します。個人差はありますが、「トレチノイン治療」は2～4週間ほどで効果を発揮します。
トレチノインと同時にハイドロキノンを併用することにより、メラノサイトをブロックすると、更に効果を高めることができます。ハイドロキノンは高い美白作用を持ち、メラノサイトの働きを抑えるので、しみを薄くし、またしみができるのを予防します。
①3ヶ月使用しても効果が現れない場合はレーザー治療に切り替えるなどが必要です。 ②治療する際は日焼け止めを使用しましょう。
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診療施術ページです。シミ、シワ、たるみ、毛穴、ニキビ跡、痩身から肌の再生医療まで美容皮膚科の「銀座よしえクリニック」にご相談ください。
当院では、治療効果を高めるためのホームケア製品を多数取り揃えています。特にシミの治療後は内服薬や美白剤などの外用療法が欠かせません。メラニン活性が高く(黒ずみやすい)、傷跡が目立ちやすい日本人の『光治療』や『レーザー』後の炎症後色素沈着の予防として産生過剰になりがちなメラニンの生成を抑え、排出を高めて治療効果を最大限に引き出します。ホクロや老人性イボなどを『CO2レーザー』で除去した後の色素沈着軽減にも使用します。また、怪我、火傷、かぶれ、虫刺されなどで生じた黒ずみ、乳輪やビキニラインの黒ずみの軽減にも効果を発揮します。
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・ハイドロキノン
ハイドロキノンは、イチゴ類や麦芽、コーヒー、紅茶など天然にも存在する成分です。メラニンの合成を抑制する働きがあるため、美白治療や炎症後色素沈着（PIH）の治療として、頻繁に用いられている安全な薬剤です。肝斑の成因機序は炎症後色素沈着（PIH）と同様の機序で起こりますので、ハイドロキノンは肝斑にとっても有効な薬剤です。
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N-トレチノインは「トレチノイン」をナノカプセル化し、従来のトレチノインよりも安定性と効果を高めたメディカルコスメです。
ナノメッドHQ エッセンス プラスは肌の漂白剤とも呼ばれる「ハイドロキノン」、最新の皮膚科学研究により開発されたジェル状整肌成分「ナノキューブ」、細胞の酸化を防ぐ「human SOD」を配合した化粧品です。ナノメッドVAエッセンスはトレチノインとの類似の作用で、より刺激の少ない「純粋レチノール」をナノカプセル化したエイジングケアクリームです。
ここでは「トレチノイン」「ハイドロキノン」「ナノキューブ」「human SOD」「純粋レチノール」のそれぞれの効果と特長をご説明します。
2004年 ヴェリテクリニック銀座院院長 ヴェリテクリニック理事長 就任
バストトップの黒ずみ治療は、ダウンタイムを起こさない事、ムラのないトーンアップが必要な要素と考え、当院ではコリメート照射が最適と判断しています。
シミの治用にはレーザーだけではなく、トレチノインの外用療法が欠かせません。
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（乾燥・にきび・ニキビ跡・美白・シミ・くすみ・肝斑）
ハイドロキノンは、シミの原因となるメラノサイトの活性を防ぐ働きがあり、新しいシミを作らせないようにします。ジェル状整肌成分「ナノキューブ」は肌細胞をみずみずしく保ち、表皮のターンオーバーを促進。肌のキメを整えます。
さらに、新たに配合されたSODは細胞の酸化を防ぐため、肌のターンオーバーを正常化することで、シワやたるみ、ハリといった美肌効果が高まります。
外用薬による美肌治療 | スキンケア（美白・しみ・肝斑）
メラニン抑制効果や美白効果のある薬剤を、注射や点滴で投与することが可能です．利点として、内服よりも血液中の薬剤の濃度を高くすることが可能です。毎日必要ではありませんが、1〜2週に１回程度、内服治療の補助として活用していただくと効果的です。
「しみ・肝斑撃退注射」が最適です。
トラネキサム酸の内服治療は肝斑に対して必須の治療です。内服だけでは不十分なことも多いので、注射治療でもトラネキサム酸を中心に美白効果、美肌効果のある有効成分を配合しました。シミやくすみでお悩みの方は是非お試し下さい。
その他レーザー治療 (GentleMax Pro Plus) ; シミ取りレーザー · シミ取りレーザー うち放題 顔, 55,000円 ; レーザーフェイシャル
黒ずみには皮膚の負担、炎症の背景があります。 あざやタトゥー除去のように強い照射設定で一気に色素を除去する治療では、炎症がさらに悪化し、一時的に除去してもすぐに再発したりかえって濃くなってしまう症例もあります。
さらに、過度な施術では色素が作れなくなる白アザ（白斑）にお困りの方もいらっしゃいます。低刺激、非焦点化のコリメート照射で過剰反応を起こさず、ダウンタイムを極力回避してゆっくりと改善させます。
本施術は学会でも報告しており、原因除去として併用するスキンケアも徹底して行うことが、レーザー治療の効果を高め、改善の維持と再発予防となります。
乳首・乳輪の黒ずみ・美白
ナノキューブは最新の皮膚科学研究により開発されたジェル状整肌成分です。ナノキューブが角質・表皮にターンオーバーのスイッチをいれると、そこに自ら美しく健康になろうとする力「スキンホメオスタシス」が働きかけます。すると、コラーゲンやヒアルロン酸の生成が促進され肌細胞をみずみずしく保ちます。また、表皮のターンオーバーを促進し、肌のキメを整えます。
トータルスキンケア・クリニック 銀座
「純粋レチノール(ビタミンA)を0.1%」高濃度配合したエイジングケアクリームです。「高浸透型純粋レチノールカプセル」と「浸透サポート成分ナノキューブ」によりレチノールが角層の深部までしっかり浸透し、ターンオーバーを促進してハリ不足による小ジワや毛穴の開き、くすみなど初期のエイジング症状を改善します。また、炎症を抑える作用のあるグリチルリチン酸２Kも配合されているので、皮膚への刺激も少なく‟ビタミンA反応"と呼ばれる赤みや皮むけは起こりにくくなっています。遮光エアレスチューブの採用により、劣化しやすい純粋レチノールをいつでもフレッシュな状態でご使用いただけます。無香料、無合成着色料、ノンバラベン、ノンアルコールで肌への負担も最少限です。洗顔後に化粧水などで肌を整えた後、適量(1～2プッシュ。パール粒大)を指先に取り、気になる部分を中心に顔全体に優しくなじませてください。全顔・首・体(ひじ・ひざ・お尻の黒ずみ部分など)にも使用可能です。