ディフェリンゲルは2008年10月に認可された日本で初めての外用レチノイド様物質であるアダパレン含有の尋常性ざ瘡（ニキビ）治療薬です。
最近、日本でもニキビ治療にレチノイド様の作用をもつディフェインゲルが保険で処方可能となりました。また、当院では以前より院内製剤として、トレチノイン酸軟膏を調合して、ニキビの患者さんに使って頂き、大変良い結果が得られています。
ディフェリンゲルもトレチノイン酸軟膏も、トレチノイドと呼ばれるビタミンAの仲間です。適切に使えば、今までの保険でのニキビ治療薬とは比べものにならないくらいに、しっかりニキビを治してくれます。しかし、余り普及しないのは、比較的副作用が多いためだと思います。
特に、若い人は一時的であっても、乾燥や角質がめくれることが我慢できずに、途中で治療を止めてしまう場合が多く見受けられます。指導する医師も短い診療時間内で副作用の説明に十分時間がとれず、また、副作用が出た時にトラブルとして対応しなければならない場合があり、時間的制約が強い中では、なかなかお勧めしづらいことが、普及を遅らせているように思います。
たとえば、ディフェリンゲルの副作用と頻度は、皮膚乾燥56.1%、皮膚不快感47.6%、皮膚剥脱33.5%、紅斑21.9%、など大変高い確率です。使い続けると良くなることが分かっていても、半数近くの人で副作用が出る薬を、使いなさいと医師が勧めることは、抗癌剤などの特別な場合を除いて、ほとんどなかったと思います。使う患者さんにも、とまどいが出て当然かもしれません。
しかし、ニキビにはトレチノイド製剤は大変良いお薬ですので、我慢しなければいけない時期がありますが、しっかり併用療法などで副作用を最小限に抑えながら、適切に使えばニキビは確実に減ります。
にきびは青春のシンボルと言って、放置してにきび跡にしてしまうと、大変治療が困難となります。取り返しのつかない状態になる前に、途中であきらめずに、副作用を乗り越えて、しっかりニキビ治療に取り組んでほしいと思います。
ディフェリンゲルで効果がなかった場合の対応 · 過酸化ベンゾイルの併用・変更 · 抗生剤の併用 · ソトレチノインなどへの変更.
トレチノインが肥厚した角質を剥離して毛穴の詰まりを積極的に解消するのに対し、ディフェリンは顆粒細胞から角質細胞になることを抑制して、ニキビを予防します。
しかし、実際の臨床経験からディフェリンもトレチノイン同様に角質剥離（いわゆるピーリング作用）があると実感しています。
ただし、ディフェリンの効きは、濃度調整のできるトレチノインやその他のピーリング剤と較べて弱く、十分な効果を発現するまでに時間がかかってしまうことも確かです。（ディフェリンゲルは日本では0.1％のみですが、海外では0.3％配合の薬も使用されており、より効果的な臨床実績を挙げています）
トレチノイン, ¥4,400 ; ディフェリンゲル, 15g, 保険適用
最近、日本でもニキビ治療にレチノイド様の作用をもつディフェインゲルが保険で処方可能となりました。また、当院では以前より院内製剤として、トレチノイン酸軟膏を調合して、ニキビの患者さんに使って頂き、大変良い結果が得られています。
ディフェリンゲルもトレチノイン酸軟膏も、トレチノイドと呼ばれるビタミンAの仲間です。適切に使えば、今までの保険でのニキビ治療薬とは比べものにならないくらいに、しっかりニキビを治してくれます。しかし、余り普及しないのは、比較的副作用が多いためだと思います。
特に、若い人は一時的であっても、乾燥や角質がめくれることが我慢できずに、途中で治療を止めてしまう場合が多く見受けられます。指導する医師も短い診療時間内で副作用の説明に十分時間がとれず、また、副作用が出た時にトラブルとして対応しなければならない場合があり、時間的制約が強い中では、なかなかお勧めしづらいことが、普及を遅らせているように思います。
たとえば、ディフェリンゲルの副作用と頻度は、皮膚乾燥56.1%、皮膚不快感47.6%、皮膚剥脱33.5%、紅斑21.9%、など大変高い確率です。使い続けると良くなることが分かっていても、半数近くの人で副作用が出る薬を、使いなさいと医師が勧めることは、抗癌剤などの特別な場合を除いて、ほとんどなかったと思います。使う患者さんにも、とまどいが出て当然かもしれません。
しかし、ニキビにはトレチノイド製剤は大変良いお薬ですので、我慢しなければいけない時期がありますが、しっかり併用療法などで副作用を最小限に抑えながら、適切に使えばニキビは確実に減ります。
にきびは青春のシンボルと言って、放置してにきび跡にしてしまうと、大変治療が困難となります。取り返しのつかない状態になる前に、途中であきらめずに、副作用を乗り越えて、しっかりニキビ治療に取り組んでほしいと思います。
ディフェリンの有効成分であるアダパレンもトレチノインのビタミンA誘導体と似た構造を持ちます。
（トレチノインの第１世代に対し、アダパレンは第3世代の合成レチノイドと言われ、同じ濃度で較べたならば、アダパレンのほうが効果が早く、副作用が少ないとされています）
前後1週間はピーリング剤やレチノイン酸、ディフェリンゲルなどの使用は控えて下さい。 ..
この治療薬は、アメリカやヨーロッパなど世界中で30年以上にわたって処方されており、重症ニキビや難治性ニキビの治療に広く推奨されています。外用薬であるビタミンA誘導体のトレチノイン（ディフェリンゲル）とは成分が異なりますが、同じビタミンA誘導体としての効果があります。 イソトレチノインの内服を始める際は、副作用や注意事項を十分に理解した上で治療を行うことが重要です。
トレチノインは米国ではニキビだけでなくしわの治療医薬品として、FDAに認可されており、ニキビの原因である毛穴のつまりを取り除く力は、アダパレンゲル（ディフェリンゲル）より優れていています。真皮のコラーゲンを増やす作用があるため、ニキビ跡を残さないようにする効果、ニキビ跡を改善する効果があります。 トレチノインナノエッグは、聖マリアンナ医科大学の開発した塗り薬で、従来のトレチノインより、あかみやかさつきが出にくい最新型のトレチノインです。 高濃度ビタミンC誘導体美容液（後述）との併用がおすすめです。
ディフェリンやイソトレチノインなど）があります。 3.皮脂を抑える
ディフェリンゲルの主な副作用には、紅斑・かゆみ・皮膚の乾燥・ヒリヒリ感・落屑（らくせつ）があります。副作用の症状は比較的軽めで、薬を使用し始めてから2週間以内に現れます。アトピー性皮膚炎など皮膚の乾燥がみられる方は症状が強く現れることがあります。皮膚症状は少しずつ慣れてきますが、肌の傷や湿疹がある部分への塗布は避けることが大切です。人前に出るお仕事などで、副作用による顔のかぶれが気になる方は、他の薬の処方を検討いたします。
アダパレンは効果を実感できるまでに時間を要しますが、副作用で皮膚症状が現れると、治療を途中でやめてしまう方も少なからずいらっしゃいます。治療期間中は、刺激の少ない保湿剤を併用することで、副作用の皮膚症状を和らげることが可能です。「薬を塗ってから保湿剤」というイメージを持たれる方も多いですが、ディフェリンゲルを最初に塗ると、保湿剤によって広げられてしまいます。ディフェリンゲルは洗顔後、ローションや保湿剤の後に使用するのがよいでしょう。治療期間中は紫外線に対する刺激にも敏感になりやすいので、日焼け対策も行ってください。
なお、ディフェリンゲルは妊婦さんや授乳中の女性に使用することはできません。
そのためか、ニキビのお薬自体も劇的に進化することなく、対症療法的な治療が主流だったように思います。そこで登場したのが、先のディフェリンゲルです。ディフェリンゲルは今までの抗生物質の塗り薬のように、できてしまったニキビの化膿を抑えるのではなく、皮膚自体をニキビのできにくい状態にする効果があります。
トレチノイン？アダパレン？それぞれの使い分けについて皮膚科医が解説.
ですから、このクリームは強力な美白剤となります。市販の美白製品では、アルブチン、コウジ酸、プラセンタエキスなどを配合した化粧品や医薬部外品が多数ありますが、成分の作用がハイドロキノンに比べて非常に弱い（100分の１程度）ため、市販されている濃度では実際の効果は全く期待できません。強い薬はいいことばかりではありません。特にトレチノイン治療のように角質を取る治療をしているときには、ハイドロキノンはしみるためヒリヒリすることがあります。刺激が強い場合は、このハイドロキノンを一時中止するのではなく、トレチノインの方を一時お休みしますが、必ず医師の指導をお守り下さい。
【正しく使うディフェリンゲル ⚕️】 ディフェリンはニキビだけでなく、長期間外用することでニキビの予防や色素沈着にも効果が
ケミカルピーリングとは、グリコール酸などの薬剤を使用することで、表皮や皮膚の角質を化学的に溶かすことをいいます。日本皮膚科学会でその、ニキビやニキビ痕の治療にも効果的です。
当院で提供しているという、皮膚に微弱な電流を流して、水溶性のビタミンCやトラネキサム酸などの美容成分や薬剤を皮膚内に効果的に浸透させる治療とことでさらに効果を高められます。
キヨキヨ 化粧品成分検定1級 ニキビ薬として有名なディフェリンゲル（アダパレンゲル）って、実はレチノイド（ビタミンA）だったんです。
ご自宅で毎日のスキンケアにプラスするだけで、一般的な化粧品と比べても高い美肌効果が得られます。クリニックでの治療と組み合わせて、ご自宅でもケアをしたいという方におすすめです。
尋常性ざ瘡・酒さ治療ガイドライン2023で特に推奨されている治療は下記の通りです。 ・アダパレン（商品名：ディフェリンゲル ..
イソトレチノインはのことで、ニキビの根本治療薬としてアメリカをはじめとする海外では３０年以上前から使われています。
イソトレチノインは、ニキビができる原因となっている皮脂を抑制させ毛穴詰まりを緩和させるため、治療の効果が非常に高く、と位置付けられているようなものです。
これまで「保険診療でたくさんの外用薬や内服薬を試したけど、ニキビの改善が見られなかった」「長年に渡ってニキビに悩まされてきたので根本的な治療がしたい」といったお悩みを持つ患者様には、試す価値のあるお薬です。
今回はイソトレチノインの効果や作用、気になる副作用や好転反応などについて詳しくご説明していきますので、ぜひご検討ください。
良くならない場合は、レーザー治療・トレチノイン内服などの自費診療を行います。 ..
ターンオーバーを促進させるトレチノインと、新たなメラニン色素の生成を防ぐハイドロキノンを含む塗り薬との併用をおすすめします。シミを薄くする効果がより一層高まるため、２つを組み合わせた治療はよく行われています。
関連動画もご覧ください。 □関連動画・皮膚科専門医が教えるディフェリンゲル ..
しみやにきびの治療薬としてFDA(アメリカの食品医薬品局)にも許可されており、アメリカでは自宅で使用できる美顔用治療薬として認知されています。
とはいえ、このビタミンA誘導体に似たアダパレンという物質が保険適用のニキビ治療薬(ディフェリンゲル、アダパレンゲル)として処方されているため、トレチノイン療法を希望される患者さまはこのところ少なくなっています。
トレチノイン療法(肌再生プログラム) | こずえクリニックブログ
アダパレンは、ビタミンA誘導体と作用機序も似ているため、ニキビ以外の“美肌効果”も期待されます。実際にニキビ治療に半年以ディフェリンを使用し続けている患者さんは明らかにきめが整い、毛穴が目立たなくなっています。（をご覧ください）しかし、ディフェリンゲルはニキビ治療薬として厚生労働省の許認可を取得しているため、それ以外の効果がたとえあったとしても、謳うことができません。もちろん、ニキビ治療以外の目的（病名）で保険薬として処方することもできません。
ピーリング剤 （フルーツ酸、ビタミンA誘導体（トレチノイン）など）
ニキビやニキビ痕に効果的な治療として、レーザー治療があります。当院では、ジェネシスという機器を採用しています。従来のYAGレーザーと比べて、美肌効果と安全性がさらに高められており、ピーリング効果によりニキビやニキビ痕によるクレーター肌の改善にも効果を発揮します。コラーゲンの再生を促すため、お肌のキメが整い、ハリも戻ります。くすみや小ジワ、開いた毛穴や赤ら顔などにも有効です。ため、治療直後からメイクすることができます。照射中の痛みもほとんどなく、安心して治療を受けられます。
イソトレチノインは、レチノイドに属する薬剤でビタミンAに近い薬です。重症 ..
これは最後にディフェリンゲルを塗るのは薬剤を的確な部位に留めるためです。
保湿クリームなどをディフェリンの後にすると、クリームによってディフェリンが広げられてしまい、本来ならば不要な部位にまで薬が塗られてしまいます。逆に言えば、必要な部位に塗ったはずのディフェリンが違う部位に拡散してしまうのを防止しています。
そういった難治性のにきびに対しては相談の上、ゼオスキンヘルスの外用（ホームケア）やスピロノラクトン＋低用量ピル、イソトレチノイン ..
ディフェリンもトレチノイン酸軟膏も、適切に使えば良いお薬です。しかし、今までのニキビの塗り薬にはなかった特徴があります。その特徴を把握して使わなければ、せっかくの効果が無駄になってしまいます。
30年以上前にアメリカで承認をうけているニキビを治す飲み薬、低用量イソトレチノイン ..
イソトレチノインはレチノイドと呼ばれるビタミンA誘導体の一種で、ニキビの標準的治療である保険診療や、さらにそれに加えて様々な自費診療を併用しても改善の乏しい難治な重症のニキビに対して適応となる治療薬です。ただし、重症な副作用を生じる可能性のある治療薬であるため、その適応は慎重に見極める必要があります。個人輸入に関しては厚生労働省からの注意喚起も行われている薬剤で、個人での輸入は禁止されており、日本では未承認の薬剤となります。ただ、欧米におけるガイドラインにおいては、重症のニキビで第一選択とされる薬剤であり、ニキビ治療においては非常に有用な手段となることは間違いありません。米国のガイドラインでは、ほとんど全ての重症のニキビの治療に成功することが証明されており、ニキビ治療の最終手段とも言えます。ですので、日本でも日本皮膚科学会が中心となり、イソトレチノインを重症のニキビの治療薬として承認しようとする動きが出てきています。今後はイソトレチノインが承認薬となり、保険診療の範囲で行えるようになっていくと思われます。しかしながら、現段階では個人での輸入は禁止されていることから、医師の裁量で輸入し、しっかりと管理したうえで使用していく必要があります。
外用薬 | Wクリニック福岡院/美容皮膚科・美容外科・美容内科
前述の通り、美容皮膚科クリニックで使用されるピーリング剤は患者さんの症状に応じて濃度調整して処方されています。その点、0.1%ディフェリンだけでは、早く効果を出したいときやなかなか効果が出にくい患者さんには十分な対応ができず、片手落ちの印象はぬぐえません。
もし保険薬にも患者さんの症状に応じた選択肢があれば、治療の成果もさらに高めることができると思います。将来は0.3％ディフェリンゲルも保険薬として認可されて欲しいと思います。
ディフェリンゲルは毛穴のつまりを改善するお薬です。皮膚の角化を調節し、毛穴のつまりを改善してくれます。
少々通院の手間がかかりますが、担当の先生に肌の状態をしっかり診ていただき、これくらいの副作用ならば軟膏を継続すべきか、減らすべきか、中止すべきか判断していただく必要があります。また基礎化粧品との組みあわせで、塗る順番を変更したり、逆に反応が弱い場合は増量したり、さらにピーリング剤入り化粧水との組合せることによって意図的に反応を強く出させることもあります。もちろん、ディフェリンゲルもトレチノイン酸軟膏も、治療中しっかり保湿をして、それらの副作用を最小限にするのは言うまでもありません。