その副作用と円形脱毛症に対する治療効果を天秤にかけた場合、抗ヒスタミン剤を ..


円形脱毛症の原因は、様々な説が提唱されていますが、近年有力とされている原因は、「自己免疫疾患」です。


アレグラ（フェキソフェナジン）で、円形脱毛症が再発！花粉症の薬

(6)セファランチン
単発型・多発型に併用療法として用いてもよい、とされています。ツヅラフジ科植物から抽出された有機化合物で、血液幹細胞増加作用、抗アレルギー作用、副腎皮質ホルモン産生増強作用、末梢循環改善作用をその薬効薬理とします。放射線による白血球減少症や円形脱毛症、粃糠性脱毛症に対して効果があるとされます。AGA（男性型脱毛症）においては、「根拠がないので勧められない」とされています。円形脱毛症に対しては、セファランチンの有益性は十分に実証されていないと述べられていますが、国内での膨大な診療実績を考慮して推奨されています。

これにより毛根が攻撃されることで、抜け毛が起こり、円形脱毛症になるのです。

[PDF] 日本皮膚科学会円形脱毛症診療ガイドライン 2017 年版

(5)第2世代抗ヒスタミン剤
アトピー素因をもっている単発型・多発型に併用療法として用いてもよい、とされます。第2世代抗ヒスタミン剤は、1983年以降に発売された抗ヒスタミン剤をさし、それ以前のものに比べて副作用が少ないとされています。アレルギー用の薬として一般的に販売されているものが殆どです。円形脱毛症にたいしては、塩化カルプロニウムとアゼラスチンの併用、非ステロイド軟こうやPUVA以外の光線療法とオキサミドの併用、局所免疫療法とフェキソフェナジンの併用などで効果があるとされます。なお、副作用については述べられていません。

― POINT ―
✔︎円形脱毛症の原因は自己免疫疾患
自己免疫疾患は免疫異常
✔︎自己免疫疾患の原因は不明

比較的眠気の発現頻度が少なくなっている。 フェキソフェナジン（アレグラ 2000年）.

患者さんたちに治療を行う際に、今から行う治療法は「有益性が十分に実証されていないものです」という説明は、行われていません。「効果があるのは証明されてないですが、皆がやっているのでやりましょう」と言われて、納得して治療を受ける患者さんがいるでしょうか。おそらくほとんどの方が、「効果があるのかないのかはっきりわからないなら躊躇する」のではないでしょうか。なぜ、病院では、そういった説明をしないのでしょうか。それは、円形脱毛症の原因がはっきりわからないから、自信を持って行える治療法がないから、に他なりません。ですが、医師は、それを患者さんに伝えることはできません。病院では円形脱毛症が治ると思ってきている患者さんに、事実を伝えることは、医師にとってもプレッシャーなのです。

なお、このガイドラインでは、鍼灸治療も漢方薬内服も「用いない方がよい」とされています。なぜなら、鍼灸も漢方薬も施術者によってその効果にブレがあるからです。西洋医学では、医師個人の能力で効果が変わることをよしとしません。どの医師が行っても同じ効果がある治療法を確立することが、西洋医学の目標とするところです。（ですので、結果的に薬の処方が中心となっています。）ですが、鍼治療はとくに、施術者によって処方が異なる、いわば名人芸にちかい部分があります。そのため、医師が行うことができない分野であるともいえます。（これは、外科医でも難度の高い手術を行える医師が限られている、ということと似ています。）実際、外科医でなくても、医師によって診断は異なるために、間違った処方を行うことも多くみられることを考慮すると、個人の能力・技量に依存する割合は、西洋医学でも大きな部分を占めているのではないでしょうか。医師・病院の側からではなく、患者さんの側から、「円形脱毛症が治る治療法」のガイドラインが作成されることを強く望みます。

あとは抗ヒスタミン薬ですが、ザイザル（レボセチリジン）やアレグラ（フェキソフェナジン）などよく出されるものは問題ありません。 ..

円形脱毛症は毛包組織に対する自己免疫疾患で細胞障害性T細胞が活性化されて毛包由来の自己抗原をターゲットにして発症していると考えられています。

このように人によっては円形脱毛症にヒスタミンが関与している可能性もあるかもしれません。


じんましんや花粉症のお薬です。 オロバタジン（アレロック）、 フェキソフェナジン（アレグラ）、

花粉症などのアレルギー症状を緩和する治療薬です。
アトピー素因（アトピー性疾患「アトピー性皮膚炎」、「気管支炎」、「アレルギー性鼻炎」のいずれか）を持った単発型および多発型の患者に、脱毛範囲の縮小が認められています。

アレグラ（フェキソフェナジン） · クラリチン（ロラタジン） などがあげられます ..

― POINT ―
✔︎抗ヒスタミン剤はアレルギー治療薬
✔︎円形脱毛症にはほとんど効果がない
✔︎ヒスタミンは円形脱毛症の原因ではない

なお眠気の副作用ほど大きくとりあげられませんがほかの副作用もあります。

。2017年の円形脱毛症の診療ガイドラインでは推奨度B※という、使用実績や安全性が考慮された第一選択の治療です。

ムコスタ錠100mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

脱毛斑の縮小の根拠は薄いとされていますが、国内での診療実績も多いため、単発型および多発型の治療において、他の治療と共に併用されます。
副作用として、胃の不快感や食欲不振などが発生することがあります。

[PDF] 医薬関係者からの副作用報告等の状況 (機構調査分)

なお、JAK阻害薬は健康保険適応となりますが、4mg錠を内服した場合、保険診療3割負担で1ヶ月約44,000円と治療費が高額ですので、医療費の助成制度を受けられる可能性があります。厚生労働省のホームページ「高額療養費制度を利用される皆さまへ」に詳細が掲載されていますのでご参照ください。今まで治りにくかった重症の円形脱毛症の救世主となるかもしれません。お悩みの患者さんは、ぜひ皮膚科の先生にご相談ください。

その他では、アゼプチン、セルテクト、アレグラ錠などが著効した ..

近年承認され、使われるようになったのは生物学的製剤と呼ばれる薬剤です。

プレドニン錠5mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

上の図は円形脱毛症の重症度と病期に応じた治療で”2017年の円形脱毛症の診療ガイドライン”に準じて作成しています。
成人例の軽症例（罹患面積が頭髪面積の25％未満）および小児の急性期ではステロイド外用剤が第一選択です。セファランチンや抗ヒスタミン剤の併用をおこなうこともあります。抗ヒスタミン剤はアトピー性皮膚炎の合併例では考慮すべきです。
これらの治療方法に反応しない場合は、紫外線療法やステロイド局注療法への切り替えを検討します。
成人の重症例（罹患面積が頭髪面積の25％以上）での急性期ではステロイド内服療法（全身療法）をおこなってもよいとされています。この治療方法は脱毛がおこってから3か月以内で効果が高く、3か月以上経過していると効果が減弱します。症状が収まらず、症状固定期にはいった場合はSADBE（squaric acid dibutylester）、DPCP（diphenylcyclopropenone）を用いた局所免疫療法をおこなうことがあります。局所免疫療法は円形脱毛症を専門に治療しているクリニックや大学病院でおこなわれています。

アレグラ錠（フェキソフェナジン塩酸塩）に含まれている成分や効果

円形脱毛症の治療方法を考える場合に日本皮膚科学会が策定したは理解しておく必要があります。

8.5 アジスロマイシンは組織内半減期が長いことから、投与終了数日後においても副作用 ..

【ガイドライン推奨度】
A おこなうように強く勧められる
B おこなうように勧められる
C1 おこなうことを考慮してもよいが、十分な（臨床試験や疫学研究の）根拠がない
C2 （臨床試験や疫学研究の）根拠がないのですすめられない
※2017年の円形脱毛症の診療ガイドラインでは推奨度Aがなく、。

KM」（一般名：モンテルカストナトリウム錠）の薬効分類・副作用 ..

円形脱毛症は昔からある疾患ですが、治療方法はそれほど大きく変わっていません。

（一般名：ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル軟膏）の薬効分類・副作用 ..

※ 円形脱毛症にはないが、アトピー性素因（アトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎、気管支喘息など）に保険適用がある

ビラノア錠20mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

ヒスタミンというのは肥満細胞を主とした体のなかにある物質でなんらかの要因でヒスタミンが活性化します。このヒスタミンが過剰に働くと現れる症状の代表的なものがアレルギー反応です。ヒスタミンが作用する場所により、眼がかゆい、鼻水がとまらない、皮膚が乾燥する、皮膚のかゆみなどの症状がでます。

アレグラ; アレロック; レスタミン; ポララミン; クラリチン; ザイザル; デザレックス; ビラノア; ルパフィン

円形脱毛症の発症に精神的ストレスが関与するかについては以前から議論があり、関連はわかっていません。診療では脱毛症状が精神的ストレスで起きたと訴える方も多くいらっしゃいます。一方、脱毛以前の精神的ストレスを自覚されない方も多くいらっしゃいます。脳からでるストレスホルモンと毛組織との関係についての研究が行われています。

という質問が増えてきました。 花粉症の薬だと・キプレス・ジルテック・アレロック・アレグラ60

2017年の円形脱毛症の診療ガイドラインでは「年齢を問わず，S2 以上の多発型，全頭型や汎発型の症例に第一選択肢として行うよう勧める」という推奨文が載っています。SADBE（squaric acid dibutylester）、DPCP（diphenylcyclopropenone）という化学薬品を脱毛部に塗って人工的に接触皮膚炎をおこすことで、免疫を変えて脱毛症状を改善する治療法です。

ルパフィン錠10mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

円形脱毛症を引き起こす原因の一つに、サイトカインという物質が過剰に働くことで、免疫細胞が毛穴を攻撃することが知られています。JAK阻害薬はそのサイトカインを抑えることで、毛穴を攻撃している免疫反応を取り除いて、髪の毛を生えやすくします。サイトカインのみならず、免疫細胞そのものの働きも抑えます。内服後、早ければ数か月後には髪の毛が生え始めますが、半年以上の時間がかかる場合もあります。効果には個人差がありますので、症状をていねいに観察しながら、その患者さんに合った治療方法を選択することが大切です。

ベオーバ錠50mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

『円形脱毛症診療ガイドライン2017年版』は医学的なエビデンスを考慮して作られています。