デエビゴは、CYP の影響を受けにくく、ベルソムラが併用禁忌の
デエビゴの副作用は以下のようなものが報告されています(参考6)。薬を飲むとき、副作用を心配される方も多いと思いますが、デエビゴは使い勝手の良い薬(参考2)とされています。
・傾眠（10.7％）*
・頭痛（4.2％）
・倦怠感（3.1％）・浮動性めまい（1～3％未満）
・体重増加（1~3%未満）
・動悸（1%未満）
・筋肉痛（1%未満）
*傾眠とは、声かけや肩を叩くなど、外部からの軽い刺激で目を覚ます状態です。
デエビゴは肝機能障害患者の方に関しては禁忌に設定されています。したがって、重度の肝機能障害患者の方は服用できません(参考7)。
デエビゴの効果と副作用について解説 | 他の睡眠薬の特徴とも比較
デエビゴはオレキシン受容体拮抗薬の一つです。入眠障害や中途覚醒に悩む人に適用されます(参考2)。
従来の睡眠薬は、主に脳の興奮を抑えるGABAという神経伝達物質に作用し、神経活動を抑制することで眠気を引き起こします。
しかし、これらの薬は依存性や耐性、日中の眠気などの副作用が問題となることがあります(参考3)。
デエビゴは、覚醒を保つ仕組みを抑えることで、より自然な睡眠を促します。
デエビゴは臨床試験の結果から、原発性*のみならず、うつ病などに併発する不眠症への有効性も示唆されている薬です(SUNRISE2試験)(参考4)。
*原発性とは、疾患の原因となる病気がない場合や、原因不明の場合、またはその臓器自体の病変によって引き起こされる場合を指す言葉です。
この記事では、睡眠薬として主流になりつつある、デエビゴの特徴や効果、副作用についてQ&A方式で解説していきます。
また、複数の睡眠薬や抗不安薬などを併用すると、夜間の催眠作用は強くなり ..
デエビゴは翌日仕事がある場合でも使い勝手がいい睡眠薬とされています(参考2)。
デエビゴは、服用後約1.5時間で血中濃度が最大*に達します(参考2)。
*血中濃度が最大とは、薬が体内で最も効果を発揮するタイミングを意味します。
半減期*は、デエビゴ2.5mg群が50.6時間、デエビゴ10mg群が47.4時間が平均値となっています(参考8)。薬効は服用後すぐに始まり、夜間の睡眠中に安定して効果を発揮します。
*半減期とは、体内に入った薬などの物質が、代謝や排泄などによって半分に減るまでに要する時間を意味します。
重要なのは、薬効が持続する一方で、翌朝の血中濃度が適切に減少するため、翌朝のふらつきや眠気などの持ち越しリスクが低い点です(参考2)。
体内のホルモンに作用し自然な眠気を強める種類の睡眠薬です。
デエビゴに代表されるオレキシン受容体拮抗薬のほかに、メラトニン受容体作動薬があります。
このためこのような肝臓の酵素を阻害する薬は、併用禁忌・併用注意となっています。
「内服して短時間のうちに脳の機能を低下させる事によって眠りに導く薬」と「毎日飲んで自然な眠気を徐々に強くする薬」です。これまでの説明は「内服して短時間のうちに脳の機能を低下させる事によって眠りに導く薬でした。改良を重ね副作用の低減を積み重ねましたが、2010年に「毎日飲んで自然な眠気を徐々に強くする薬」が販売されました。2021年現在では4つの種類があります。メラトニン受容体作動薬のロゼレムとメラトラベル、オレキシン受容体拮抗薬のベルソムラとデエビゴになります。メラトニンは体内時計に働きかけることで、覚醒と睡眠を切り替えて、自然な眠りを誘う作用があり、「睡眠ホルモン」とも呼ばれています。メラトニンは脳の中にある松果体という部位から夜の20時頃から分泌されはじめ、深夜をピークに、朝になり太陽の光をあびると分泌されなくなる物質です。メラトニン受容体作動薬はメラトニンの分泌を促すお薬になります。従来の睡眠薬に高頻度で発現していた依存、耐性、反跳性不眠がなく、自然に近い生理的睡眠を誘導するお薬です。オレキシンは覚醒と睡眠を調節する神経伝達物質のひとつです。オレキシン受容体拮抗薬は、その「オレキシン」の働きを弱めることによって眠りを促す、新しいタイプのお薬です。こちらのお薬も従来の睡眠薬に高頻度で発現していた依存、耐性、反跳性不眠がなく、自然に近い生理的睡眠を誘導するお薬です。その一方で効果はソフトでマイルドなため、即効性の効果が優れる印象はありません。どちらも自然な眠気を強めるため、
「内服して短時間のうちに脳の機能を低下させる事によって眠りに導く薬」と「毎日飲んで自然な眠気を徐々に強くする薬」です。これまでの説明は「内服して短時間のうちに脳の機能を低下させる事によって眠りに導く薬でした。改良を重ね副作用の低減を積み重ねましたが、2010年に「毎日飲んで自然な眠気を徐々に強くする薬」が販売されました。2021年現在では4つの種類があります。メラトニン受容体作動薬のロゼレムとメラトラベル、オレキシン受容体拮抗薬のベルソムラとデエビゴになります。メラトニンは体内時計に働きかけることで、覚醒と睡眠を切り替えて、自然な眠りを誘う作用があり、「睡眠ホルモン」とも呼ばれています。メラトニンは脳の中にある松果体という部位から夜の20時頃から分泌されはじめ、深夜をピークに、朝になり太陽の光をあびると分泌されなくなる物質です。メラトニン受容体作動薬はメラトニンの分泌を促すお薬になります。従来の睡眠薬に高頻度で発現していた依存、耐性、反跳性不眠がなく、自然に近い生理的睡眠を誘導するお薬です。オレキシンは覚醒と睡眠を調節する神経伝達物質のひとつです。オレキシン受容体拮抗薬は、その「オレキシン」の働きを弱めることによって眠りを促す、新しいタイプのお薬です。こちらのお薬も従来の睡眠薬に高頻度で発現していた依存、耐性、反跳性不眠がなく、自然に近い生理的睡眠を誘導するお薬です。その一方で効果はソフトでマイルドなため、即効性の効果が優れる印象はありません。どちらも自然な眠気を強めるため、
クービビック（ダリドレキサント）の作用機序：ベルソムラ・デエビゴとの違い【不眠症】 ..
上記以外にも適応外のため、詳細は記載しませんが、眠気が出やすい抗うつ薬、抗精神病薬などを睡眠薬の代わりに使用する場合もあります。
デエビゴは入眠障害や中途覚醒などの症状がある人に適しています。
睡眠薬を服用すべきかや、変更の相談は内科や精神科でしましょう。
しかしそれでも、
「平日の日中は仕事が忙しくて、病院に行けない…」
「薬をすぐに処方してほしい…」
という悩みを抱えている人もいることでしょう。
そのような場合は、オンライン診療で医師に相談してみるのも一つです。
デジタルクリニックグループでは、オンラインで24時間365日診療が可能です。
オンライン診療をご希望の場合、下記からご予約ください。
オレキシン受容体拮抗薬 | 脳疾患を知る | 桑名眼科脳神経クリニック
BZ系薬剤は、幅広い分野で長い間使い続けられてきましたが、現在ではBZ系に代わる薬が発売されており、副作用が問題となるBZ系薬剤を使わなくても治療ができる時代になっています。
現在、下記の薬剤が使用されており、以下の特徴を持ちます。
（1）メラトニン受容体アゴニスト
一般名：ラメルテオン（商品名：ロゼレム）
（2）オレキシン受容体拮抗薬
一般名：スボレキサント（商品名：ベルソムラ）
一般名：レンボレキサント（商品名：デエビゴ）
デエビゴの方が睡眠効果は強く、中途覚醒に良いので当院ではデエビゴ処方 ..
小児の発達障害（自閉スペクトラム症、注意欠陥多動症など）に合併した睡眠リズム障害に対して、ラメルテオンが睡眠障害の改善に役立ったという研究報告もあります。ただし、用量および服用時刻の設定が課題となっています。
メラトニン受容体作動薬では、メラトニン受容体を刺激して体内時計を調整 ..
依存性の問題がないことから、長期に服用することができます。睡眠薬の習慣性が怖いと思っている人は、試してもよいかもしれません。
オレキシン受容体拮抗薬は、スボレキサント（ベルソムラ）とレンボレキサント（デエビゴ）です。 睡眠薬による転倒にはご注意を
ベルソムラとデエビゴは同じオレキシン受容体拮抗薬のお薬です。メリット、デメリットはほぼ同じですが、ベルソムラは2014年発売。デエビゴは2020年発売されたお薬です。先述したとおりデエビゴ＞ベルソムラ＞ロゼレムの順で催眠作用が強いようです。そのため中途覚醒、早朝覚醒、熟眠障害を中心に使用するお薬ですが、入眠障害に用いるならばデエビゴが優れています。服用から30分ほどすると自然な眠気が強まり入眠することが出来ます。明け方になるとオレキシンが上昇して、デエビゴの効果が薄れて覚醒します。
メラトニンの分泌がうまくいっていません。このため、メラトニン（海外では ..
マイスリーはすっと効いて２時間くらいですぐに切れてしまい入眠障害に有効中途覚醒への効果は低いですが、デエビゴは（回答者の体感で）最初の４時間くらい強く効いて、その後も寝てる間中それなりに効いていて中途覚醒や早朝覚醒（の緩和）などにもある程度効き、翌日も眠気が残ることもあります。
作用時間で言えばデエビゴの方がマイスリーより圧倒的に長く効くけれど、マイスリーの方が眠らせる作用にキレの良さがある感じがする。
メリットとしてデエビゴの方がマイスリーよりも依存性が低い、薬を急にやめても反跳性不眠が起き難いとされています。
デメリットとしてあり得るのが、デエビゴは夢を見る睡眠時間を延ばします。なので悪夢をよく見る人はそれが気になる場合もあります。（一部抜粋）
オレキシン受容体拮抗薬：レンボレキサント（デエビゴ）、スボレキサント（ベルソムラ）
またメラトニンという人間の生理的な睡眠を促す脳内物質を活性化することで、自然な眠りを誘発するメラトニン受容体作動薬、ロゼレムという睡眠薬も併用されることがあります。
日本では現在、スボレキサント(ベルソムラ®)とレンボレキサント(デエビゴ ..
もちろん副作用に関しては注意が必要ですが、これらの睡眠薬の組み合わせや使用するタイミング次第で、それぞれのタイプの睡眠障害に応じた睡眠の質を向上させることが期待できます。
（商品名デエビゴ錠2.5mg、同錠5mg、同錠10mg） ..
海外から帰国して時差ボケがあり辛いです。私はレクサプロ10mgとデエビゴ5mgを常時服用しています。デエビゴ5mgを日本時間の就寝時間に服用したのですが、数時間後に起きてしまいます。海外ではサプリとし販売されているメラトニン3mgを持っているのですがデエビゴと併用しても良いのでしょうか？
・ベルソムラ（スボレキサント） ・デエビゴ（レンボレキサント） ..
オレキシン1受容体：レム睡眠の安定に関与 オレキシン２受容体の補助
オレキシン2受容体：レム睡眠の安定と覚醒の安定に関与、覚醒とノンレム睡眠の間の移行を制御する
デエビゴは、ベルソムラと比較して、オレキシン受容体阻害作用が強いため、催眠作用が強く表れると考えられる。
またデエビゴはオレキシン受容体と結合する速度が速い為、ねつきが悪い不眠状態に効果があり、受容体から離れる速度も速い為に、持越し効果（次の日まで眠気が残る）が少ない印象です。
[PDF] 不眠症に対して抑肝散加陳皮半夏と オレキシン受容体拮抗 ..
オレキシン受容体拮抗薬（デエビゴあるいはベルソムラ）とロゼレムを併用することはありますか？
メラトニンがたくさん出るほど睡眠の質が良くなるので、メラトニンを多く出すよう ..
ロゼレムと他の睡眠薬との併用については、安全性が確立されていません。治療上のメリットと危険性を考慮して、併用療法を慎重に検討する必要があります。実際には、ロゼレム単独で効果が不十分であるときに、医師の裁量によってまたはと併用されることがあります。
・オレキシン受容体拮抗薬であるスボレキサント（商品名ベルソムラ、デエビゴ ..
認知症の進行にともない、環境の変化や、昼夜逆転などが起こると、せん妄といって突然興奮したり、怒り出したりすることがあります。もちろんそうなると眠れないので、少量の抗精神病薬や、前述のベルソムラ、デエビゴ、ロゼレムなどを併用する場合があります。また、幻覚症状に漢方を使用する場合もあります。
睡眠薬の大半を占めるベンゾジアゼピン系（「非ベンゾ」や「Zドラッグ」も含め
スボレキサント（ベルソムラ）
併用が禁止されている抗生物質などがあり、要注意です。光や湿度の影響を受けるため、保存方法にも注意が必要で、一包化できないのが不便な点です。
とりわけ、⾮非ベンゾジアゼピン系睡眠薬およびメラトニン受容体作動薬については6〜～12 ヶ⽉月の⻑⾧長
レンボレキサント（デエビゴ）
併用が禁止されているお薬がないという点で、使いやすくなっています（併用して使う場合、注意を要するお薬はあります）。また、他のお薬と一包化することができるのも便利な点です。