腫瘍領域では 1980 年に Breitman らが、ヒト急性骨髄性白血病細胞(HL-60 細胞)ならびに、
主な副作用
トレチノインはビタミンAの一種であり、一般的な抗がん剤に比べ、副作用は抑えられます。しかし、大量のビタミンAを投与することになるため、中には重い副作用が起こることがあります。
臨床試験では、急性前骨髄球性白血病(APL)の患者を対象として、トレチノインで寛解 ..
適応となるがん
再発または難治性の急性前骨髄球性白血病。トレチノインによる治療後に再発した場合にも、高い効果を発揮します。
主な副作用
トレチノインと似た副作用が現れます。唇や皮膚の乾燥、口内炎、頭痛、発疹、血中のコレステロール増加などが生じます。また、発熱や呼吸困難、間質性肺炎、低血圧などが起こるレチノイド症候群を引き起こす恐れがありますが、ステロイドの大量投与によって多くの場合は回復します。
第108回薬剤師国家試験 問288〜289 急性前骨髄球性白血病
適応となるがん
急性前骨髄球製白血病の第一選択薬で、高い有効性を示します。
レチノイン酸というビタミンAの誘導体です。皮膚の若返り薬として広く使用されてきましたが、この物質は急性前骨髄球性白血病に対し、病気の原因となる分子に作用することによって白血病細胞を成熟させ、がん化を抑えることが明らかになり、抗がん剤として承認されました。
前骨髄球の分化を正常化させる作用があります。そのため、前骨髄球が異常に増加する急性前骨髄球性白血病(APL)に適応します。 ..
一般的な副作用は、トリグリセライド(中性脂肪)上昇、肝機能障害(GOT、GPTの上昇)、口唇乾燥、頭痛、発熱などです。
トレチノインに続く2つ目のレチノイドとして2005年に承認を受けた抗がん剤で、白血病の中でも特殊な急性前骨髄球性白血病(APL)の治療に用いられます。
急性前骨髄球性白血病は、キメラ遺伝子と呼ばれる遺伝子によって、前骨髄球の分化を促がし、がん化した前骨髄球を減少させます。タミバロテンは、に反応しなくなった症例に対しても効果があるとの報告があります。
急性前骨髄球性白血病は致死的な疾患であり、適応疾病の重篤性は「ア」に該当 ..
トレチノインに特徴的な副作用として、「レチノイン酸症候群」があげられます。これは、発熱、呼吸困難、胸水貯留、間質性肺炎、低酸素血症、低血圧、肝不全、腎不全などが発現するもので、十分な注意が必要な重篤な副作用です。
かつてはもっとも治療が困難であった急性前骨髄球性白血病(APL)は,all−trans型レチノイン酸(トレチノイン,ATRA)の登場により80%以上の治癒率が得られる白血病になった.当初は分化誘導療法と理解され,現象的にはたしかにそのとおりであるものの,白血病化の原因となっている異常遺伝子産物に働く特異的分子標的治療であり,分化誘導は結果にすぎないことがわかった.その意味ではATRAはがんの原因分子に働き驚くべき有効性を示した最初の分子標的薬と位置づけるべきである.