薄毛治療において、プロペシア（フィナステリド）は必須といってもいい治療薬です。
その効果と安全性で、多くの治療実績を積み重ねてきたAGA（男性型脱毛症）治療薬、フィナステリド（プロペシア）。しかし近年、「フィナステリドの服用をやめても、副作用が続く人がいる」という研究報告から、一連の症状が「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）」として注目を集めるようになりました。これからAGA治療を考える方にとって、大きな不安の一つとなりそうなポストフィナステリドシンドローム（PFS）ですが、その原因は何なのでしょうか？ フィナステリドによるAGA治療を安心して進めるための方法と合わせて考察を試みました。
ザガーロの発毛効果（1インチ※2.54㎠あたり） ⇨ プロペシアの約1.6倍
プロペシアには、抜け毛を抑制する効果が期待できます。もちろん、プロペシアのみでも治療効果は感じられますが、内服薬や外用薬のミノキシジルを併用することで、より高い治療効果が期待できるでしょう。ミノキシジルは、血流を良くする効果のある薬のため、発毛を促進する効果が見込まれます。抜け毛を抑えるプロペシア（内服薬）と、発毛を促進するミノキシジル（内服薬・外用薬）を同時に用いることで、より効果的な治療ができると考えられています。
AGA治療薬の服用は最低でも6ヶ月間は続けましょう。そのうえで、効果が見られない場合は再度治療方針を検討しましょう。
また、6ヵ月はあくまで目安であり、AGA治療の効果は早い人で3ヶ月、遅いと1年かかる場合もあります。そのため、AGA治療は根気強く、継続する必要があります。
効果が出ない場合も、自己判断で服用を止めるのはおすすめできません。治療を止めると、薄毛が再度進行する可能性があります。
また、維持を含めれば98％の人が何かしら効果を実感できていることからも、。
プロペシア（フィナステリド）だけを服用するケースとしてあげられるのが、AGAの初期症状が見られた時の予防のための服用です。
プロペシア錠は安全性の高い治療薬として評価されていますが、臨床試験では、服用による副作用がいくつか報告されています。具体的には、被験者全体の1.1％に性欲減退、0.7％に勃起機能不全の症状がありました。また、プロペシア錠の使用成績調査では、全体の0.2％に性欲減退、同じく0.2％に肝機能障害が見られました。そのほか、稀な症状としてうつや気力の低下なども一部報告されています。発生頻度としては低いため過敏になることはありませんが、少しでも異常を感じたらすぐに医師に相談しましょう。
Ｄクリニックの治療は、副作用の発現リスクを最小限に抑えられるよう考慮しながら、発毛効果を最大限に引き出します。
副作用が出現した場合は、副作用サポートの治療も用意してあります。
フィナステリドを服用しても抜け毛が止まらないのですがなぜですか？
ザガーロとプロペシアの併用に関しては、必要以上に効果が強くなる、または違いが感じられず副作用のリスクだけ上がる可能性もあるので控えるようにしてください。
ザガーロのジェネリック未承認医薬品：AGA治療薬ザガーロと同じくデュタステリドを主成分としたジェネリック未承認医薬品です。フィリピンの製薬会社が販売しています。日本国内では医薬品医療機器等法上の承認を得ていない未承認医薬品となります。むこうがおかクリニックでは日本国内の医師専用輸入代理店経由で輸入しています。同一成分・性能を有する他の国内承認医薬品としてザガーロがあります。主要な欧米各国では医薬品として承認されていません。重大なリスク・副作用には肝機能障害、横断、主なリスク・副作用には勃起不全、リビドー減退、精液量減少などが挙げられます。主成分は国内で承認されているザガーロと同じですが、主要な欧米各国では承認されていないことから重大なリスクが明らかになっていない可能性もあります。
また、効果に関して、発毛を期待してプロペシアを服用しているケースもあります。
ポストフィナステリドシンドローム（PFS）とは、「フィナステリド成分を含む男性型脱毛症（AGA）治療薬の内服によって起こった副作用が、服薬中止後もそのまま継続している」という状態の総称です。
フィナステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として開発されましたが、その発毛効果から、現在はAGAの治療薬としても使われています。投薬患者の98％に症状の改善（薄毛進行予防）が見られるという高い効果によって、世界中で最も多く使用されるようになりました。
フィナステリドの服用で、僅少ながら副作用の出る可能性があることは以前から知られています。日本で認可を受けている米国MSD社の長期投与による臨床試験では、48週間の服用で1.1％、96週間の服用で1.6％の被験対象者に、リビドー減退（性欲減退）、勃起機能不全（ED）、精液量減少などの副作用が発現したことが報告されました。また、頻度は不明ですが、肝機能障害、抑うつ症状、乳房圧痛・肥大などの副作用があったことも報告されています。
殆どの方が副作用を経験することなくフィナステリドでの治療を続けていますが、副作用が見られた場合、有効なのは投薬の中止です。フィナステリド成分が体から排出されてしまえば、症状は消失するからです。
しかし、2011年にアメリカ・ジョージワシントン大学の医師らの論文によって、「投薬中止後も、性機能の低下や、抑うつのような精神障害が持続している」という71名の症例が報告され（※１）、以降も症例報告が続いたことから、一躍問題視されるようになりました。
2012年には、アメリカで患者の治療支援などを行う、ポストフィナステリド症候群財団（PFS財団）が設立。また、日本でも厚生労働省の通達により、MSD社の「プロペシア錠」と、沢井製薬のジェネリック医薬品「フィナステリド錠」が、添付文書に「投与中止後も持続したとの報告がある」という一文を追加し、使用における注意喚起を促しています。
そのため以前として「プロペシア＋ミノキシジル」による治療が主流ではあり、プロペシアで思うような効果が得られなかった時の代替薬として処方されるケースが多数です。
プロペシアの効能効果を紹介しています。外用薬と併用することにより発毛効果が期待できます。AGA、薄毛治療のことなら当院までご相談下さい！
僅かではありますが、リビドー減退（性欲減退）や勃起機能不全（ED）、肝機能障害などの副作用が報告されています。
フィナステリド(プロペシア)の効果はいつから? 副作用まで医師が解説
AGA治療薬の中でも、高い効果をあげているのがミノキシジル外用薬。血流の改善や髪の毛の細胞の分裂・増殖を促進する効果が期待できます。プロペシアと全く違うメカニズムで発毛を促進するため、併用しても過剰治療になることはありません。体の中と外（頭皮）に同時にアプローチすることで、より効果的にAGA治療を行うことが可能です。個人差はありますが、こちらも治療開始から6か月ほどで効果を実感できます。
髪の毛が生えるサイクルを整えると同時に、健康な髪をつくる栄養を摂ることも大切です。髪の主原料となるたんぱく質は動物性（肉、魚）と植物性（豆）をバランスよく摂り、髪質を守る亜鉛や鉄分、メラニン色素の合成に欠かせない銅などのミネラル類、そしてビタミンB群やビオチンといったビタミン類も不足しないように摂りましょう。また、より効果的なAGA治療を行うためには、自分の体が健康であることが第一。バランスのよい食生活を心がけることで発毛が促進され、生えてくる髪も丈夫になります。
AGA治療薬（発毛治療・脱毛抑制剤）のプロペシア（フィナステリド）とザガーロ（デュタステリド） ..
ザガーロは、カプセルタイプのAGA治療薬です。プロペシアの次に開発されたAGA治療薬で、5αリダクターゼⅠ型・Ⅱ型の両方に効果が期待できます。2つのタイプの5αリダクターゼに作用するため、より多くの患者様に効果的だと考えられています。
AGA治療薬「プロペシア（フィナステリド）」男性型脱毛症 飲み薬
プロペシアと同じタイプのAGA治療薬ですが、より強くAGAの原因であるDHTを抑える効果があるとされ、発毛や髪の太さの変化への期待値も高まっています。
フィナステリドの効果や注意点とは？女性が禁忌の理由まで徹底解説
プロペシアを服用しているからといって、子作りができないわけではありません。プロペシアの服用によって、精子や精液に異常が出る可能性はほとんどないため、過度な心配は必要ないでしょう。ただし、妊婦がプロペシアに触れるのは厳禁のため、妊娠の可能性がある場合は、取り扱いに十分ご注意ください。
フィナステリド | AGA・薄毛治療 | 中央クリニック(メンズ)
ミノキシジルのジェネリック未承認医薬品：AGA治療の一般用医薬品リアップと同じくミノキシジルを主成分としたジェネリック未承認医薬品です。タイの製薬会社が製造しています。日本国内では医薬品医療機器等法上の承認を得ていない未承認医薬品となります。むこうがおかクリニックでは日本国内の医師専用輸入代理店経由で輸入しています。同一成分・性能を有する他の国内一般用医薬品として外用薬のリアップがあります。主要な欧米各国では医薬品として承認されていません。主なリスク・副作用として頭痛、浮動性めまい、動悸が挙げられます。主成分は国内で承認されているリアップと同じですが、主要な欧米各国では承認されていないことから重大なリスクが明らかになっていない可能性もあります。
AGA・薄毛治療のフィナステリドついて。フィナステリドは、「AGA ..
大阪AGA加藤クリニックでは、あなたの薄毛の悩みに真剣に取り組みます。無料カウンセリングで、フィナステリド治療を含めて、専門医によるパーソナライズされた治療プランをご提案します。。
【AGA治療薬と治療手順】 ; フィナステリド, デュタステリド, ミノキシジル ; 抜け毛防止, 発毛促進.
また、健康的な生活習慣を心がけることも、治療効果を高める上で重要な要素です。AGA治療は長期戦であり、患者様自身の理解と医師のサポートが不可欠です。
フィナステリドを含むプロペシア治療薬は薄毛改善に効果的です。 ..
AGA治療を開始して間もない場合は、医師と相談して1～4の中から選択することになるでしょう。ただ、全ての薬を試したにも関わらず、「どれも効かない」「効果が弱くなってきた」「副作用がある」という場合は植毛やカツラという選択肢もあります。
まずは焦らずに医師が処方した薬を半年間服用してみましょう。そのうえで、効果が見られない場合は治療方針の再検討をおすすめします。
デュタステリド（及びフィナステリド）は「5α還元酵素阻害薬」と ..
当院で処方するAGA治療薬は院内で調合しております。患者様によって体質や毛質、頭皮環境や薄毛の進行状況は異なるため、製薬会社の作るAGA治療薬が全ての患者様に効果的とは言えません。そのため当院では、カウンセリングや診察で患者様の状態やご希望などを細かく確認し、有効成分の濃度を調整したり、ビタミンや亜鉛などの必要な成分を加えたりすることで、お一人おひとりに合わせたAGA治療を行っております。
発毛剤は本当に効果がある？」といった疑問も多いのではないでしょうか。そこで今回は、発毛 ..
フィナステリドは、プロペシアのジェネリック医薬品です。プロペシアと同様、5αリダクターゼⅡ型に作用します。ジェネリック医薬品のため、主成分などは変わらず、効果の差もほとんどありません。AGA治療にかかる費用を抑えたい方におすすめです。
フィナステリドという内服薬の発毛剤も効果が高いと評判になっています。 フィナステリドはアメリカの製薬会社が作った薬で、も…
フィナステリドはAGA治療において有効な選択肢の一つですが、その使用には個人差があり、副作用のリスクも存在します。そのため、適切な使用方法を守り、定期的に医師の診察を受けることが大切です。
ストステロンからジヒドロテストステロンへの変換を阻害し、発毛作用
症例は報告されているものの、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）の原因そのものはまだ明らかになっておらず、有効な治療方法も見つかっていません。ただ、今日までの研究により、現在いくつかの説が浮かび上がってきています。
1つめは、ネガティブフィードバックによる、テストステロンの生成量減少から起こる？という説です。フィナステリドは、5aリダクターゼという酵素の働きを阻害することで、体内にある男性ホルモンのテストステロンが、AGAの原因となるジヒドロテストステロンに変換されるのを抑制する薬です。
フィナステリドを投与すると、テストステロンは変換されないため一時的に体内濃度が上昇します。すると体内恒常性を保つために、体はテストステロンの生成を抑制するようになります（ネガティブフィードバック）。この状態が続くと、テストステロン生成に関わる脳の命令伝達機能や器官（睾丸など）が衰え、薬の投与がなくなっても、テストステロンの体内生成量が元に戻らないことから、副作用が続くのではないか？というのが説の概要です。
しかし、この説に関しては疑問が残ります。なぜなら、同じような作用機序をもつ別の薬では、このような症状が起こっていないからです。例えば、前立腺がんや前立腺肥大症を治療する「アンドロゲン受容拮抗薬」は、テストステロンを受容体と結合させない働きがあるため、フィナステリドと同様、服薬中はテストステロンの体内濃度が上昇します。するとネガティブフィードバックにより、投薬中止後に同じような症状が現れてもおかしくないはずなのですが、そのような症例報告はありません。
２つめは、うつなどの精神障害が残るのは、神経ステロイドの生成量減少が原因？とする説です。
フィナステリドを投与すると、ジヒドロテストステロンの産生が減少するため、代謝物として一緒につくられる神経ステロイド「アンドロステンジオール」の生成も減少します。また、他の神経ステロイド「アロプレグナノロン」や「テトラヒドロデオキシコルチコステロン」の生成も減少します。神経ステロイドには精神を安定させる効果があり、量が減ることで気力の減退や抑うつ症状が出ることがあることが知られています。投与中止後も、神経ステロイドの生産量が増えずに精神障害が続くのではないか、というのです。
そして３つめは、患者さんの精神的な要因が症状の原因になっている？とする説です。
2019年に発表されたスイスの皮膚科・毛髪疾患センターの医師らによる論文（※2）によると、フィナステリドの副作用の可能性について通知を受けた患者さんの間で、重要なノセボ効果（反偽薬効果／成分を含まない薬であるのに、フィナステリドを服用したような副作用や有害作用が現れること）が認められたこと、また、元からメンタルヘルス障害や抑うつ症状を抱えている方はポストフィナステリドシンドローム（PFS）のリスクが高くなる傾向があること、そして「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）は体調に不調が現れるタイプの妄想性障害である可能性が高い」ことを述べています。これは言い換えれば、精神的要因が身体的症状を生み出しているかもしれない、ということです。
2や3の説の裏付けにはさらなる研究が待たれますが、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）が精神的要因と結びついている可能性は、決して少なくないように思われます。
AGA治療｜むこうがおかクリニック｜川崎市多摩区登戸｜土日も診療
当院では毎月1回医師の診察をお受けいただきます。医師と患者様が定期的に顔を合わせ、治療の進み具合やお悩みなどを確認することで、お一人おひとりのペースに合わせた治療が可能です。
また、AGA治療は薬を服用し続けることが重要ですが、服用を忘れてしまい効果がなかなか出ないといった患者様も多くいらっしゃいます。服用忘れの原因は薬をもらったことによる安心感がほとんどです。このような服用忘れを防ぐためにも、患者様の治療に対するモチベーションを維持するためにも、当院では薬を処方するだけでなく定期的な診察が重要だと考えています。