クインケ浮腫です。 わかりやすいように、笑わないで、写真とってみまし ..
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【クインケ浮腫治療日記⑨】妊娠が分かってからは薬をアレグラに変更 ..
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【クインケ浮腫治療日記⑩】指原莉乃ちゃんのYouTubeを見た
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◆ 症状
突然激しいかゆみを伴う皮疹が全身の広い範囲に出現し、皮疹は蚊に喰われたような、みみずばれの様なとたとえられ、
様々なタイプの蕁麻疹
特殊なタイプとして汗をかいたときに出る、痛い点状の発疹を特徴とするコリン性蕁麻疹があります。若い男性に多く、発疹の出た部位は汗をかきにくくなることがあり、その場合は体に熱がこもる感じがします。また、唇やまぶた、手や足が腫れて、お腹が痛くなったり息苦しくなる病気があります。この遺伝性血管性浮腫と呼ばれる病気では、かゆい虫刺されのような蕁麻疹がみられず、腹痛の検査をしても異常が見つかりません。このような時には、この病気に必要な検査や治療を施します。
場合は、脳に移行しにくく眠くならないタイプを選びます。眠くなる薬の方が強く、良く効くわけではありません。
一方、1日おきに減らして飲んで出なくても、すぐに減らさず、しばらく毎日飲み続けるようにすると早く治ります。この様に1～2年やっても治らないことが時にありますが、時間がかかってもいずれは治る病気です。特異体質などが原因ではありませんので、あきらずに飲み薬で発疹を抑えていくことが大切です。
抗ヒスタミン薬（抗アレルギー薬）が、飲んでいてもかゆみや発疹が治まらない場合は薬の量を増やします。それでも効果が得られない場合は、効く薬を体に負担の少ない薬から順に試して探し出します。花粉症の薬が劇的に効くことがありますし、胃潰瘍の薬がジワジワ効くこともあります。ステロイドの飲み薬が効くことがありますが、効いても副作用がはっきりする前に減らして飲み止めます。これらの飲み薬も効かず、かゆみに悩まされるようなら、）やデュピクセントを検討します。ゾレアは4週ごとに、デュピクセントは2週間ごとに打ちます。これら注射について電話によるお問い合わせには生憎お答えしておりませんので、お手数でもご来院のうえ診察をお受け下さい。
かゆい時に塗り薬を使うと気分が楽になるため塗る意味はありますが、治療の中心は飲み薬です。同じようにかゆくても湿疹とは別の病気ですので、治療も異なりステロイドの塗り薬は使いません。
【クインケ浮腫治療日記⑨】妊娠が分かってからは薬をアレグラに変更.
今日も１日、立ち仕事で足がむくんで痛い…、お酒を飲み過ぎて顔が腫れぼったい…色々な腫れ、むくみで悩まれている方が多いかと思います。
「むくみ」というのは、何らかの原因によって、皮膚の下に水分が余分に溜まった状態で、少し専門的な言葉では「浮腫（ふしゅ）」ともいいます。
一般的に、むくみが最も起こりやすいのは、足です。なぜなら、心臓から遠い位置にあって血液の流れが悪くなりやすく、通常、立っていると重力によって足に血液が溜まりやすいからです。
そして、たいていは一晩寝れば、朝にはむくみが取れます。
腫れ、むくみは、日常でよくみられる症状ですが、腫れ、むくみが病気のサインとなることがあります。
実は、じんま疹も皮膚の一部分に起こるむくみの１つです。かゆみのあるぷっくりとした境界明瞭な皮膚の膨らみ（むくみ）が急にあらわれるのが、じんま疹の特徴です。
このじんま疹とよく似ているけれども、血管性浮腫（けっかんせいふしゅ）というむくみがあります。
血管性浮腫は、突然まぶたやくちびるなどの皮膚や消化管が腫れる病態のことをいいます。
1882年にドイツ人医師クインケが最初に報告したことから、別名「クインケ浮腫」とも呼ばれています。
血管性浮腫は、何かの薬を服用していて起こったり、食物アレルギーによって起こったりと、その原因はさまざまですが、生まれつきの体質が関係している場合があります。
とてもまれですが「血管性浮腫（腫れ・むくみ）をくり返す体質」の方がいるのです。
「腫れ・むくみをくり返す体質」の方は、数日で消える、かゆみのない腫れ、むくみが急に手足や顔にあらわれることがあります。
目には見えないからだの中も腫れやすく、口の中〜のど〜食道〜胃〜小腸〜大腸と続いて１本の管になっている「消化管」が腫れることもあります。
消化管が腫れると激しい痛みが出ます。
一見、関係のなさそうな「腫れ、むくみ」と「腹痛」が同じ原因によって起こることがあるのです。
当サイトのでは、腫れやむくみに潜む病気の中でも、特に「腫れ・むくみをくり返す体質」の可能性についてセルフチェックができます。
「腫れ・むくみをくり返す体質」は「遺伝性血管性浮腫（HAE）（エイチ・エー・イー）」という病気である可能性があります。
写真の症状と似たような腫れやむくみ、腹痛のある方は、「腫れ・痛み チェックシート」で症状をチェックしてみてください。
口腔アレルギー症候群 ：
クインケ浮腫や口腔内のかゆみ・イガイガ感として発症。花粉症との交差反応性が判明してます。
血管性浮腫（クインケ浮腫）の場合、何科を受診したらよいですか？
食物依存性運動誘発アナフィラキシー（FDEIA） ：
原因食物（小麦・甲殻類）を食べてすぐに運動すると発症する重篤な疾患です。エピペンが不可欠です。
3）厚生労働省：重篤副作用疾患別対応マニュアル 血管性浮腫（非ステロイド性抗炎症薬によらないもの）. 令和元年９月改定.
アレルギーの反応を抑えるために以下のような薬を使用します。 ステロイド; 抗アレルギー薬（抗ヒスタミン薬など）
HAEとHAE以外のクインケ浮腫は原因が異なるため、特徴や症状、治療法も異なります。のどに腫れが生じると、ときに命に関わる状態にもなるため、原因がなにかを見分けることが大切です1)。
HAEとHAE以外のクインケ浮腫を見分ける最初のポイントは、家族歴です。HAEは、患者の約4分の3が親から子への遺伝によるものといわれており、同じ家系内にHAEが疑われる人がいることがあります1),2)。残りの4分の1はその患者さんで初めて遺伝子異常が起きているので、親や兄弟にHAEはおらず、その患者さんのお子さんに遺伝する可能性があります。
じんましんを伴わない点もポイントです。じんましんではかゆみを伴って、少し盛り上がった境界明瞭な発疹が出ます。HAEでは、かゆみや赤みはないのに皮膚に境界不明瞭な腫れがみられます2)。
正確に鑑別するためには、病院で血液検査などを行って診断してもらう必要があります。検査では、補体C4という物質や、C1インヒビターに異常がみられるかどうかがポイントとなります1),2)。
まれに下記の重篤な症状が起こることがあります。その場合は直ちに医師の診療を受けてください。 症状の名称, 症状
*)・・・
3ヶ月に1度 3日間～5日で症状はひくのですが 原因がわからず 今服用してるのは クラリチン アレグラです
私も 血管性浮腫でしょうか？？
病院で処方される医療用のアレグラ・アレジオンは、じんましんに適応がありますが、市販薬のアレグラ ..
厚生労働省：重篤副作用疾患別対応マニュアル血管性浮腫(非ステロイド性抗炎症薬によらないもの). 令和元年9月改定.より作成
味覚障害、浮腫、胸痛、呼吸困難、食欲不振、顔色が青白くなる、月経異常
ステロイド ：
皮膚外用薬・点鼻薬・点眼薬・内服薬などがあり、副作用に注意しながら適切に使用することで、良好にコントロールすることが可能になります。近年ステロイドの副作用を恐れ、あるいは過去には使っていたが、やめてひどい目に合ったということで、「脱ステロイド」を図りたいという方も多くおられます。公平に情報を分析し、ステロイドの功罪を正確に理解することに努めつつ、一方で治療をする患者様本人の意思を尊重して、ステロイドを使わない工夫をした治療もしています。
アレグラ アレルギー性鼻炎・蕁麻疹・アトピー性皮膚炎 | 製品情報
生物学的製剤 ：
重度のぜんそくなどで、ステロイドも効果が薄い場合が適応になります。費用は多少かかりますが、生命リスクの軽減や副作用の軽減に劇的な効果をもたらします。
商品名「アレグラ」（Allegra、イタリア語の「嬉しい」「楽しい」から）で ..
クインケ浮腫とは、急に皮膚などが腫れる病気の症状のことであり、症状は数日以内で消えるのが特徴です2)。クインケ浮腫はいくつかの原因で起こることが知られており、大きく分けると、遺伝子異常によるものと、遺伝子異常によらないものがあります3)。
遺伝子異常によるものにHAEがあり、主にC1インヒビター（別名：C1インアクチベーター）という物質の遺伝子異常が原因で起こります2)。一方、遺伝子異常によらないものは、薬やアレルギーなど、いろいろな原因で起こります1)。
花粉症治療に用いる抗アレルギー薬「アレグラ」の特徴と効果、副作用
毎年症状が強い方は、1月に入ったら内服や点鼻などの準備が必要です。薬を飲んでも症状が治まらないという重症な方には減感作療法をお勧めします。治療をはじめるのは、花粉が飛んでいない6月から12月です。
血管性浮腫（クインケ浮腫）
抗原の刺激でアレルギー反応がはじまると、免疫系の細胞（肥満細胞）からヒスタミンなどの化学伝達物質が放出されます。ヒスタミンは神経受容体のひとつ‘H1受容体’と結合、その刺激によりさまざまなアレルギー症状が誘発されるのです。この薬はH1受容体に先に結合し、ヒスタミンの結合を遮断することにより、抗アレルギー作用を発揮します。一般的には抗ヒスタミン薬、専門的にはヒスタミンH1受容体拮抗薬と呼ばれています。
ビラノア錠は広くに分類される第２世代の抗ヒスタミン薬（ヒスタミンH1受容体拮抗薬）です。第２世代の特徴は、ヒスタミン受容体に対する選択性が高く、抗コリン作用などよけいな作用が減弱されている点です。このため、第１世代に多い口の渇きや排尿障害などの副作用がほとんどみられません。
クインケ浮腫について
遺伝性血管性浮腫（hereditary angioedema: HAE）は遺伝性の血管性浮腫であり、クインケ浮腫はHAEを含む血管性浮腫の別名です1)。HAEとHAE以外のクインケ浮腫は、急に腫れるという点で似ていますが、原因が異なることから治療法が違います。ここでは、クインケ浮腫にどんな種類があるのか、症状などの特徴はどう違うのかについてご紹介します。
じんましん クインケ浮腫| すずひろクリニック さいたま市
食後（高脂肪食：ビックマック3個分）に本剤を服用したところ、空腹時に比べてCmaxが約60％低下し、AUCが約40％低下したとされています。そのため、「空腹時」に服用する必要があります。
具体的には、食事の1時間前から食後2時間までの間は服用を避けます。就寝前の服用がおすすめします。日中の症状に対応するには、起床時に服用し1時間以上あけてから朝食をとるようにするとよいです。
血管性浮腫（クインケ浮腫）の治し方について教えてください。
薬価は普通錠：53.2円、OD錠：53.2円です。よく使われるOD錠を1ヶ月服用（30日換算・３割負担の方）すると、薬剤の自己負担額は478.8円です。
後発品のない第二世代抗ヒスタミン薬の中で安価な薬剤であるといえます。