後，ポストフィナステリド症候群（Post-Finasteride.


私は、ポストフィナステリド症候群は、気分障害を落ち着けたり、体の免疫力、体力を活性化させるような対症療法や生活習慣の改善で、徐々にですが、改善していく可能性が高いと思っています。もしも、上位のホルモンを産生する臓器（副腎や精巣、下垂体等）が萎縮してしまった場合は、ずっと男性ホルモン治療（テストステロン療法）を続けるという選択肢もあるのかもしれません。


フィナステリドの副作用 ポストフィナステリド症候群を中心に | AGAブログ | 肌のクリニック・高円寺院・麹町院

当ブログを見て当院へお問い合わせいただく方がいらっしゃいますが、当院ではポストフィナステリド症候群の治療をしているわけではありませんので、薬を処方をされているクリニックへご相談ください。

フィナステリドの服用では、性欲減退が1～5%未満の方に、勃起機能不全・射精障害・精液量減少が1%未満の方に起こることがわかっています。

国内では報告されていませんが、海外では肝機能障害やポストフィナステリド症候群といった副作用も報告されています。

治療ですが、そもそもポストフィナステリド症候群を複数名治療したという論文やデータが何もないため、これもあくまで仮説ですが、テストステロン補充療法は逆効果になる可能性はあります。テストステロンレベルが低ければ、それを補充するば良いという考えは、補充した外因性のテストステロンが、内因性のテストステロンとその上位のホルモンを強く抑制してしまうので、結局は一時的な回復のみとなり、その後はさらに症状が悪化する可能性があるからです。

また、頻度は不明ですが、生殖器に関係する副作用として、睾丸痛・血精液症・男性不妊症・精液の質低下（精子濃度減少・無精子症・精子運動性低下・精子形態異常等）なども起こる場合もあります。

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やめたばかりの時に、一時的に性欲や気分が明るくなるにも関わらず、その後に性欲減退、気分障害をきたすポストフィナステリド症候群が発症するのは、フィナステリドをやめて、5α-還元酵素が一時的に働いてテストステロンやプロゲステロン等をその代謝物に変換するものの、その上位のホルモンは抑制されており、その後には結局テストステロンやプロゲステロンが低下していくために起こるのかもしれません。ポストフィナステリド症候群の患者のフリーテストステロンレベルが低いという報告もあるので、この仮説に合致します。また、ポストフィナステリド症候群の症状の一つとして睾丸萎縮があることもこの仮説に合致します。つまり、テストステロン産生能力が落ちた精巣（睾丸）が萎縮したと言うわけです。（あくまで仮説です。）

特にポストフィナステリド症候群は見極めが難しく、フィナステリドの服用を止めたことで薄毛が進行しそのストレスなどでも似たような症状がでることがあります。フィナステリドをはじめ、AGAの治療薬は副作用が過剰に取り上げられていることもあり、気にしすぎで症状が出てしまう人もいるということを覚えておいてください。

男性機能が衰えるポストフィナステリド症候群（EDとインポテンツ）

現時点では明確な治療法がなく、いつまで症状が続くかわからないためアメリカではポストフィナステリド症候群財団が立ち上げられその研究がすすめられています。

以前に患者さんで、フィナステリドを飲んでいる時は性欲は問題なかったが、飲み終わってから性欲が極端に落ちてポストフィナステリド症候群にかかってしまったという患者さんがおられました（当院ではなく、他院でフィナステリドを処方されていました）。フィナステリドは飲みたくないとのことで、ミノキシジルの内服治療を始めましたが、髪の毛が回復するにつれてご本人の性欲や意欲も回復しました。


【AGA】私、五藤良将がAGA治療を始めました！ | 竹内内科小児科医院

機序としてはフィナステリドによる脳内のニューロステロイド（神経ステロイド）の減少などが報告されていますが、詳しくは分かっていません。
（より引用）

岩手でフィナステリドの処方なら「アクアAGAクリニック盛岡院」

・フィナステリドへの過敏症
瘙痒症・蕁麻疹・発疹・血管浮腫（口唇・舌・咽喉及び顔面腫脹を含む）
・生殖器への副作用
睾丸痛・男性不妊症・精液の質の低下（精子濃度現象・無精子症・精子運動低下・精子形態異常等）・リビドー減退・勃起機能不全・射精障害・精液量減少

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薄毛治療の基本は、内服薬と外用薬による治療です。一方で、内服薬、外用薬のみによる治療では、効果が現れるまで最低でも半年～1年ほどかかることや、特定の持病があると服用できない薬があります。また、フィナステリドやデュタステリド女性には処方することができません。このようなデメリットをカバーするために、投薬治療と組み合わせて行われるのがメソセラピーです。内服薬や外用薬と組み合わせることで弱くなった毛根の細胞を活性化させ、より早く、より高い発毛効果を実感できるようになります。特に、発毛を実感できるまでの時間の短縮はメソセラピーの大きな特徴であり、様々な医療機関でそのようなデータが公表されていま育毛メソセラピーの副作用メソセラピーは、一般的に副作用の少ない施術とされています。針を使った施術ですので、多少の痛みや出血を伴う場合もありますが、患部の冷却や麻酔によって軽減が可能です。施術直後は患部周辺の赤みや腫れ、かゆみが現れることがありますが、多くは一時的なもので、数時間から数日で症状は収まります。極稀なケースですが、メソセラピーの施術後にアレルギー反応や感染症が発生する場合があります。アレルギー反応や感染症の症状、または施術後の赤みや腫れ、かゆみが長引く場合は医師に相談して下さい。毛髪成長因子エレクトロポレーションとは有効成分を必要な部位に届けるには、注射で注入するのがもっとも確実な方法です。しかし、針を使用することに痛みや恐怖感が伴います。そこで針を使わずに有効成分を頭皮の深部に浸透させることを可能にしたのが「エレクトロポレーション」です。高速の電気パルスを皮膚表面に与えることにより、表皮細胞の細胞膜、細胞間に一時的に電子孔を形成させます。この孔を利用して分子の大きな成分も浸透させることができます。今まで注射を用いる以外に頭皮内に導入できなかった物質も、安全に無痛で導入することができます。
発毛剤や育毛剤などの薬剤は、通常、頭皮に塗った場合、吸収されるのは全体の30%程度です。ところが、エレクトロポレーションで導入した場合、薬剤の90%以上が吸収されます。毛髪成長因子エレクトロポレーションの効果有効成分である発毛因子BENEV Growthfactor HairCareComplexを頭皮内に導入していきます。
ヒト線維芽細胞順化培養液中に含まれる成長因によってヘアサイクルを正常化すると共に、頭皮に潤いを与えて、毛包や頭皮を健康に導きます。 また、上皮細胞の増殖を誘導するとされる成分、KGFを高濃度に配合するとともに、細胞に対する傷害から保護し、血管の恒常性をサポートするとされるセイヨウスイカズラのエキスが含まれています。

ポストフィナステリドシンドロームとは、フィナステリド成分を含む男性型脱毛症 ..

◯ [J Sex Med. 2012 Jul;9(7):1773-81]
デュタステリド（これに関しては改めて後述しますが、フィナステリドと似た作用をもつ薬剤です）をマウスに8週間投与したところ、勃起機能（陰茎海綿体弛緩）障害が中止後も完全に回復しなかったという報告です。投与量は0.5mg/日であり、マウスの体重から考えると人よりもかなり大量に使用されているため、この結果がすぐに人に結びつくとは考えにくいですが、8週間という短期投与にも関わらず勃起機能の回復が遷延していることは注目すべきです。

フィナステリドは、AGA治療薬「プロペシア」の主成分です。 当初は ..

この男性は、時間の経過でポストフィナステリド症候群が治ったのでしょうか？その可能性も考えられますが、そもそもポストフィナステリド症候群ではなかった可能性のほうが高いと思っています。というのは、フィナステリドをやめると多かれ少なかれ抜け毛が増えてきて、元の薄毛の状態へ戻ります。薄毛は、男性にとっては強いストレスとなりますから、性欲も意欲もなくなってしまう方も多くいます。

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その中で特に問題になっているのは、性欲減退、勃起機能不全、射精障害などの性機能関連の副作用と、抑うつ症状という精神的な副作用です。ポストフィナステリド症候群に関連する論文は、まだ多くは出ていませんが、いくつかご紹介致します。

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多くの副作用は、服用中止後に速やかに回復すると考えられていますが、服用を中止しても副作用の症状が改善しないというケースが報告され、それが冒頭のポストフィナステリド症候群と呼ばれています。

プロペシアはフィナステリドを主成分とするAGA治療薬で一番最初に ..

妊娠率が下がる可能性があり、妊活や不妊治療への影響を考慮すると、子作りを検討した段階でフィナステリドの服用は一旦中止するのが無難です。

詳しいフィナステリドの有効性や作用機序については、AGAブログの「フィナステリドの有効性」もご参照ください。 ..

フィナステリドは、人間の体内に存在する還元酵素「5αリダクターゼ」Ⅱ型の働きを阻害して、男性ホルモン「テストステロン」との結合を防ぐことで、「ジヒドロテストステロン（DHT）」が生成されることを抑制します。これにより、抜け毛の要因となる「トランスフォーミング増殖因子（TGF-β）」の産生を抑えられるため、脱毛の抑制が期待できます。

AGA治療薬の個人輸入のリスクとAGAクリニック来院治療のメリット

生殖器関連の副作用で報告されているのは、性欲減退の他、勃起機能不全、射精障害、精液量の減少、精子濃度の低下、精子運動性の低下、精子機能異常、男性不妊、睾丸痛などです。その他にも、乳房痛や乳房肥大（女性化乳房）、抑うつ症状、めまい、肝斑が報告されています。男性乳がんの発生報告もありますが、はっきりとした因果関係は認められていません。また、通常国内で使われる5倍以上の用量となりますが、フィナステリド5mgにて高悪性度前立腺がんの発生報告（相対リスク1.70 ［95％信頼区間：1.23-2.34］）があります。

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1日2回、脱毛部に直接塗布します。朝と夜に1回ずつ塗布する形が最も効果的です。脱毛部全体に治療薬がいきわたったら、頭皮を軽くマッサージします。効果が実感できるまでの期間
髪の毛の発毛サイクルが正常に戻るには時間がかかるため、治療を始めてすぐに髪が生えてくるわけではありません。治療開始後半年から1年後には抜け毛が減少して、髪の毛にも太さやコシが出てきます。
AGAは進行性の疾患のため、投薬治療を中止すると、再び脱毛が始まり、前の状態に戻ってしまいます。発毛状態を持続したい場合は、続けて治療する必要があります。継続する場合は、医師と相談しながら、定期的なチェックを行っていきます。
ミノキシジルの副作用そう痒感や発疹、皮膚炎、紅斑など。これらはミノキシジルに限らず、外用薬の多くでみられる症状です。ミノキシジル特有の副作用として、浮動性めまいや頭痛、動悸、血圧低下といったものも報告されています。重篤な有害事象としては突発難聴やアナフィラキシー反応、肝機能検査異常がそれぞれ1件ずつ報告された一方、いずれも患者背景などの情報が得られておらず、ミノキシジルによる副作用であるかどうかは評価できていません。いずれにしても、ミノキシジル外用での重篤な副作用の報告割合は極めて低いとされています。
ミノキシジルは国内未承認医薬品です。
医師が個人輸入により入手しています。
同一の性能を有する他の国内承認医薬品はありません。
諸外国で重篤な安全性情報の報告はありません。米国のFDA(アメリカ食品医薬品局)で、高血圧治療薬として承認されております。
個人輸入において注意すべき医薬品についてはビビスカルの作用Viviscal Professionalは、髪の健康的な成長を内側からサポートする臨床的に証明された育毛サプリメントです。特許成分である海洋性たんぱく質複合体を配合し、女性特有の頭髪全体が薄くなる「びまん性脱毛」の抜け毛を予防します。ビビスカルプロの使用方法

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フィナステリドは精液が減少する・男性不妊・精液の質の低下などがありますが、デュタステリドは腹痛や下痢などの腹部の症状があることがわかります。