リベルサスとは？ダイエット効果・飲み方・副作用・安全性について


高齢の方では、一般的に生理機能が低下しています。
そのため、高齢の方にリベルサスを使用する場合は、症状の変化や副作用の発現などに注意しながら慎重に治療を進めていきます。


リベルサスの効果や副作用は？処方や保険適用の条件・飲み方を解説

低血糖は重度になると危険です。血糖値が 50mg/dL未満になると意識の低下などがあらわれ、命に危険が及ぶ可能性があります。他のダイエット薬（糖尿病治療薬）と一緒に使用している場合、低血糖のリスクが上がるため注意しましょう。当院では、他の糖尿病治療薬との併用は安全性を考慮し原則行っていません

リベルサスには、インスリンの分泌を促し血糖値を抑える働きがあります。
ダイエットに励む方は食事制限や運動が習慣になっている場合が多く、通常と比べ血糖値がある程度抑えられている状態。
そこへ血糖値を抑えるリベルサスを服用することで低血糖を招きやすくなるわけです。

他にもある！リベルサスの副作用 · 低血糖 · 急性膵炎 · リベルサスの使用に注意が必要な方・使用できない方.

リベルサスの服用では「低血糖」「急性膵炎」などごくまれに起こる重大な副作用の危険性についても知っておくことが重要です。

リベルサスは、低血糖の副作用が比較的少ない薬剤とされていますが、低血糖のリスクがないわけではありません。特に、インスリン製剤やSU剤を併用している場合は低血糖の発現リスクが高くなるため、注意が必要です。
低血糖を疑う症状があらわれたら、すぐにブドウ糖や砂糖を含む食べ物や飲料を摂取してください。ブドウ糖の場合、摂取量の目安は10～15g程度です。
なお、α-グルコシダーゼ阻害薬を併用している場合は、必ずブドウ糖を摂取してください。他の飲食物では、低血糖症状が十分に回復しないおそれがあります。
糖分を摂っても症状が回復しない場合は、すみやかに受診してください。症状が回復した場合でも、次回受診日には低血糖症状があらわれたことを必ず報告してください。

上で見たように、リベルサスの副作用で頻度が高いのは吐き気、嘔吐 ..

● 低血糖：ほかの血糖降下薬との併用で低血糖が現れることがあります。低血糖症状が現れた場合には、ブドウ糖（グルコレスキュー）を投与します。
● 腸閉塞様の症状：腹部膨満・鼓腸、放屁増加などが現れ、腸内ガスなどの増加により腸閉塞様の症状が現れることがあります。
● 肝機能障害、黄疸：肝機能障害が出現しＡＳＴ、ＡＬＴの上昇、黄疸が現れることがあります。

リベルサスの副作用が続く期間は、副作用の症状によって異なります。軽い低血糖は、飴やラムネなどを食べて血糖値をあげれば、5分程度で症状は治まるでしょう。治まらない場合は再度糖分（ブドウ糖や砂糖）を追加でとる必要があります。

リベルサス錠は、血糖値を下げるインスリンの分泌を促進する糖尿病治療薬として ..

たとえば、過度な食事制限とリベルサスを組み合わせると、低血糖症状（めまいやふらつき、意識混濁など）が強く現れる可能性があります。

患者さまにご負担いただく薬剤費は、保険割合によって変わります。
例えば、3割負担の患者さまがリベルサス錠7mgを1日1回30日分処方された場合、ご負担金額は2931.3円になります（薬剤費のみの計算です）。


なお、空腹時には作用せず、食事によって血糖値が高くなったときに作用するため、低血糖が起こりにくいという特徴があります。 ..

リベルサスは2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に承認されており、危ない薬ではありません。

血糖値が高くなった時に作用する為、低血糖を起こしにくいです。 ..

9.8 高齢者
患者の状態を観察しながら慎重に投与すること。一般に生理機能が低下していることが多い。［電子添文16.6.3参照］

リベルサス錠について（補足版：特に用法の意味や副作用について）

副作用として吐き気や下痢が起こってしまうのは、リベルサスの以下の作用が原因と考えられます。

GLP-1（リベルサス）・SGLT2阻害薬（カナグル）のダイエット

動物に対して皮下投与用セマグルチドを用いた試験では、少量のセマグルチドおよびセマグルチド関連物質が乳汁中へ移行することが報告されています。
そのため、リベルサスを授乳中の方へ使用する場合は、治療上の有益性および母乳栄養の有益性を考慮したうえで、授乳の継続または中止を検討します。

ルセフィを用いた選択的SGLT2阻害薬メディカルダイエットの副作用 ..

飲み始めに軽い消化不良や吐き気、気持ち悪さなどの副作用がよくみられるリベルサスですが、継続するうちに慣れてくる方も多いです。日常生活に支障が出るなど、症状がつらい場合は早めに相談しましょう。

低血糖、疑似低血糖又は推定症候性低血糖 b) 第三者の援助を必要とする低 ..

リベルサスは糖尿病の治療薬の中でも低血糖を起こしにくい薬と言われています。リベルサスで低血糖が起こる頻度ははっきりとわかっていませんが、注意は必要です。低血糖では主に以下の症状がみられます。

数か月以上の継続服用が前提となれば、やはり通院の頻度が高いのは患者様の負担となりますよね。 ..

リベルサスは3mg・7mg・14mgの３つの用量があります。リベルサスを毎日同じ時間帯に服用することで血中のGLP-1濃度徐々に高め、定常状態（薬が血中に流入する量と、出ていく量が等しい状態）なる頃に作用を発揮します。。つまり、基本的な処方方針として「開始用量の3mgで開始し、副作用がないことを確認して7mgに増量」します。7mgでも効果が不十分な場合に14mgに増量します。

他のGLP-1受容体作動薬にはない副作用（発疹）が報告されていますが、発現の頻度は1％未満です。 ..

動物に対して皮下投与用セマグルチドを用いた試験では、臨床用量に相当する用量または下回る用量で胎児毒性と母動物の体重減少が認められています。
したがって、妊娠中の方や妊娠している可能性のある方にはリベルサスを使用せず、インスリンを使用することとされています。
なお、リベルサスは最終投与から約5週間にわたり循環血中に存在することが確認されています。そのため、2ヵ月以内に妊娠を予定している女性・妊娠を希望する女性に対してもリベルサスは使用せず、インスリンで治療を行います。

（案） 重篤副作用疾患別対応マニュアル 平成23年 月 厚生労働省

リベルサスには、3mg・7mg・14mgの3つの用量があります。
吐き気や下痢は用量を増やすタイミングで起こりやすいので、3mgの低用量からスタートすると症状を軽減できます。
また症状から、医師の判断により休薬または減薬で対処することもあります。

服用後に飲み物を飲んだり、食事をしたり、他のお薬を服用することも避けていただき、少なくとも30分は間隔をあけるよう指導しましょう。

9.4 生殖能を有する者
2ヵ月以内に妊娠を予定する女性には本剤を投与せず、インスリンを使用すること。［9.5参照］

以下にあてはまる方はリベルサスの服用が禁止されています。

たしかに、リベルサスを服用すると副効用として体重減少が見られることがあります。
しかし、体重減少の程度には個人差があります。
また、2型糖尿病の方を対象とした臨床試験では、約1年間リベルサスを服用した場合でも、体重減少効果は0～2.9kg程度（もとの体重の5％足らず）であったと報告されています。
体重減少を望むのであれば、食生活の改善や適度な運動がおすすめです。非薬物療法は糖尿病治療の基本ですので、無理のない範囲で続けるようにしましょう。

リベルサス服用中の飲酒は、です。

腎機能障害や肝機能障害がある方のリベルサスの使用について、添付文書上特に注意は記載されていません。
もっとも、薬の作用のあらわれ方には個人差があります。気になる症状や不安がある場合は、診察時にご相談ください。

リベルサス服用の際の注意点は以下のとおりです。

もし副作用が出た場合、副作用によってはリベルサスの服用を中止してもすぐには症状がなくなりません。リベルサスは半減期（はんげんき）と呼ばれる、体内に入ってから分解されて薬の量が半分になるまでの時間が長い薬です。よって、しばらく体内に成分が残ることになるため、比較的副作用の症状も長く続く可能性が高いでしょう。[1]

以下の既往歴がある方もリベルサスの服用が禁忌です。

リベルサスは2型糖尿病の治療薬として国内承認を受けているお薬です。
食欲を抑制する作用があることから、メディカルダイエットの治療薬としても広く活用されています。

しかし、リベルサスには副作用もあり、既往歴によっては処方ができないケースもあります。

副作用についてしっかりと理解したうえで、医師の指導のもと適切な薬の使用を続けることが重要です。

ユニティクリニックでは、来院不要のオンライン診療で、ダイエット目的のリベルサスを処方しております。
医薬品被害救済制度の対象外であることや、副作用・リスクなどを含めてしっかりと説明し、患者様のご理解とご同意をいただいたうえで自由診療を行いますので、ご安心ください。

ユニティクリニックのオンライン診療は、お電話または専用予約フォームから簡単にご予約いただけます。ぜひお気軽にお申し込みください。

以下に該当する場合は、リベルサスの服用が禁忌とされています。

リベルサスを使用した際に血糖値が下がりすぎると、以下の低血糖症状が発生することがあります。

リベルサスの副作用と危険性

適応外処方をする際に、インフォームド・コンセント（医師と患者様との十分な情報共有された上での治療の合意）に十分配慮し、医療品被害救済制度の対象外であることや、副作用、リスクの説明などを含めしっかりと説明し、患者様のご理解、ご希望と同意をいただき、医師の判断の下で、患者様の自費で自由診療治療を行うことは法律上認められております。当院の診療はこうしたルールを遵守して行っておりますので、ご安心ください。