レーザー治療の再会は、トレチノイン終了後１ヶ月からとなります。

ニキビ跡、たるみなどの治療でフラクショナルレーザーを行うケースもありますが、

５）合併症の対処法および予防対策
A)再発 再発は長期的にみれば必ずおこるので、繰り返し治療が必要になることを事前に説明する必要がある。
B)炎症後色素沈着 レーザー照射により起こることがよくある。トレチノイン療法により除去できる。

イソトレチノインとレーザー治療の組み合わせで起きる作用について解説していきます。

皮膚表面の角質を薄く剥くことで表皮細胞が持つメラニン色素を皮膚の外に排出・除去する方法です。レーザーでは十分な効果が得られないようなしみにも効くことが多く、様々な幅広いタイプのしみの色を薄くすることが可能です。（レーザーよりも守備範囲の広い治療法ととらえてください。）但し、レーザーと違い色が薄くなるまで2週間～2ヶ月ほどの時間を要します。皮膚の表面に薄い赤みがさすことがありますが、通常お化粧でカバーして赤みを隠すことが可能です。赤みや色の抜け具合など皮膚の反応を見ながら治療を進めますので初回2週目、それ以後1～2ヶ月に1回の再診が必要となります。

C)脱色素 レーザー照射、とくに照射時間が長いと起こりうる。再発を防ぐために患者の希望であえて作る場合もある。
D)瘢痕形成 過剰なレーザー照射により起こりうる。起こさないように照射設定に気をつける。

６）この治療法に関して今後開発、発展が必要な課題
多くの治療法が試行されてきたが、再発の問題が解決されず、いまだに確立されていない。毛孔一致性の再発が見られることから脱毛用レーザーの併用も試みられたが、まだ安定した成績は得られていない。トレチノイン療法は瘢痕や脱色素のリスクがない利点があるが、やはり再発が見られる。今後も再発の問題を解決できるレーザー療法が開発される必要があり、症例による反応が異なることから、扁平母斑の新たな分類および分類別の治療法の使い分けも必要になってくると考えられる。

イソトレチノイン治療中でも、基本的にレーザー治療は問題ないと言えます。

トレチノインは表皮の深い層にあるメラニン色素を外に出してしまう働きを持っています。トレチノインは表皮の細胞を活発に増殖させるために、表皮の細胞はどんどん押し上げられていきます。言い換えれば、ターンオーバーを2週間程度に速める手段として、トレチノインを使うということです。そのときにメラニン色素を一緒に持ってあがっていき、２ないし４週間でメラニン色素を外に出してしまいます。

肝斑やニキビ跡などの炎症後色素沈着では浅い表皮と深い真皮両方にメラニンが沈着していることが多いため、ピーリングやレーザートーニングで複数回治療を繰り返す必要があります。

レーザー治療後にできるかさぶたは薄く、できていても気づかないケースがあります。

塗り薬（トレチノイン）を1日1回ないし、2回皮膚に塗布することで角質を表面から少しずつ剥くことで、皮膚面が滑らかになり毛穴が目立たなくなります。（自宅でできるピーリングのようなものです）また、トレチノインは毛穴につまった角質（角栓）を除去することで毛穴の黒ずみを改善してくれます。効果を得るまでは、通常1−2ヶ月を要します。治療中のみ若干の赤みを皮膚面に生じますが、化粧で隠せることがほとんどです。

にきびは、毛穴が角栓（アカ）でつまり、皮脂が毛穴からスムーズに排出されなくなって皮内にたまり、そこへ皮膚表面に常在する菌が入って炎症をおこすことで生じます。トレチノインは皮膚表面の角質を薄く剥くことで、毛穴のつまりの原因である角栓を除去し脂の皮膚面からの排出を促がします。（角栓融解作用）また、皮脂の分泌自体もトレチノインは抑える作用があり、角栓除去と皮脂分泌抑制（抗脂腺作用）のダブルの作用でニキビを改善します。角質を除去することにより、入浴時にアカこすりで皮膚面をこすった時のような剥け方が見られ、皮膚面に赤みを生じることがありますが、ほとんどの場合化粧で隠すことが可能です。現在では、存在するニキビ治療の塗り薬としては最高の薬です。

イソトレチノイン服用中・服用後のレーザー治療は本当にできない？

トレチノインを1日1回ないし、2回皮膚に塗布することで角質を表面からミクロン単位で少しずつ薄く剥くことで、皮膚面が滑らかになって行きます。（自宅でできるピーリングのようなものとイメージしてください）肌のツヤとハリが増し、女性の場合明らかに化粧の乗りが良くなります。効果を得るまでは、1～2ヶ月を要します。治療中のみ若干の赤みを生じますが、化粧で隠せることがほとんどです。

一方でADM（後天性真皮メラノーシス）では深い真皮にメラニンが沈着するため、一度のレーザー治療では除去が難しく、複数回のレーザー治療を要します。

炎症後色素沈着のピークは治療後1ヵ月頃で、その後は少しずつ薄くなっていきます。 レーザー治療による炎症後色素沈着が落ち着いたら

レーザー治療などによるシミ取りは、治療後にかさぶたになるなど時間をかけて少しずつシミが消えていきます。

ヤグレーザー&トレチノインによるシミ美肌治療 その3 ダウンタイム

当院では最新のQスイッチNd:YAGレーザー、StarWalkerを導入しています。
Qスイッチレーザーはメラニン系疾患や刺青をターゲットにしています。
特に加齢や紫外線による影響で顔や腕などにみられる日光黒子(老人性色素斑)やそばかすなどの茶色いシミにはレーザー治療がよく効き、通常は1回のスポット照射で効果がでることが多いです。
照射後は一時的に黒いかさぶたとなりますが、10日前後でかさぶたは剥がれおちます。
その間は貼付剤(シール)による保護を行い、かさぶたがとれたあとは日焼け止めをしっかり塗布するなどが必要となります。
また、太田母斑、異所性蒙古斑、外傷性色素沈着症には保険適用で照射できます（3か月の間隔をあけて追加照射が可能です）。

後天性真皮メラノサイトーシスは医学的にシミではなくアザなので、レーザー治療しか効果がありません。 ..

トレチノインは肌のターンオーバーを促進し、新しい細胞が生まれるのを促進します。結果として、メラニン色素を持った細胞が上へ押し上げられ、約1～2ヶ月で、表皮深層のメラニン色素を外に排出させます。

レーザー治療はニキビにも効果的。赤みも消えて一石二鳥 · ケミカルピーリングとは？ ▽美肌

他、炎症後の色素沈着・レーザー後の色素沈着、毛孔性苔癬（もうこうせいたいせん）、小じわ、肝斑（かんぱん）、雀卵斑（じゃくらんはん※いわゆるそばかすです）なども対象になります。

それより深い部位にある「しみ」は、塗り薬では効果が乏しくレーザー治療が適応になります。

ピコシュアによるレーザー治療が適切かどうか、診察で判断します。塗り薬や飲み薬でのしみ治療を組み合わせることもあります。

1日1～2回、トレチノインとハイドロキノン(皮膚の漂白剤と呼ばれる美白剤)を塗っていただきます。通常、2ヶ月程度で効果が得られます。

４）治療効果
既存の報告を参考にするとQスイッチ付きルビーレーザー単独による治療のみでも「色調の消失が完全」か「かなり改善している」程度にまで改善するとされている(5, 6)。表皮型の色素斑である扁平母斑においてはトレチノインの使用によりメラニンの脱落を生じ単独でも改善をみる（1）。しかし、ともに再発は多く治療に難渋することが多いため、再発をなくすためには手術を行うか、脱色素斑とするしかない場合もある。実際にはケースにより、治療に反応する程度、再発の程度、再発までの期間は大きく異なる。治療による炎症性色素沈着についてはトレチノイン療法で治療することが容易である。

レーザー・光治療機器完備の美容皮膚科です。皮膚科専門医がシミ・しわ・たるみ・ほくろ・ニキビ治療を中心としたレーザー ..

レーザー治療との併用は不可ですが、早く治したい場合は先にレーザー治療をおすすめしますが、レーザー治療で効果がない場合は、トレチノイン療法をお試しください。

イソトレチノイン(ロアキュタン)でニキビ治療｜クリニーク福岡天神

肝斑や炎症後色素沈着(ニキビや外傷・やけど等の色素沈着)にはレーザー治療は無効ないし逆効果となることが知られていますが、弱めの出力で顔全体に当てる「トーニング」とよばれる方法があります。
1～2週間おきに10回程度の治療が必要になりますが、お顔全体のトーンアップが期待できます。

レーザー治療、その後はトレチノイン療法で美肌ホームケア3ヵ月 ..

ピコレーザーは狭い範囲であれば麻酔無しでの施術を選択される方が一般的です。顔全体など広めの範囲であれば塗り麻酔を使っています。洗顔または化粧落としで化粧や日焼け止めは落としてからの施術になります。事前に化粧や日焼け止めを落としての受診が可能な際はご協力よろしくお願いします。レーザー照射時間は治療面積によりますが、５分前後です。

◇花房式毛穴治療(炭酸ガスレーザー)広範囲料金：鼻 1回99,000円(税込) 主な ..

レーザートーニングの場合はダウンタイムはほぼありませんが、強めにレーザーを打った場合はしみの部分が反応して黒く浮かび上がります。黒く浮かび上がったしみは10日前後で剥がれ落ちるのが通常です。黒く浮かび上がっている間は強い摩擦はさけてください。テープ保護は必須ではありませんが、狭い範囲の場合はテープ保護すると摩擦を防げるのできれいにしみがとれやすくなります。広い範囲の場合はテープ保護は通常行っていません。ご希望の際は冷却や保湿を施術後に当院のパウダールームで行うことができます。

肝斑では一般的なレーザー治療の効果が期待できません。 かえって ..

しみ治療は基本的には処方されたトレチノインクリームと美白剤であるハイドロキノンクリームを毎日患部に塗っていただくという形になります。トレチノインの作用でターンオーバーが速くなると、多少剥けてきたり、赤くなったりしますが、しみの種類や肌質によって個人差がありますので、特に１クール目はきめ細かいアドバイスが必要となります。
また治療期間中は保湿剤とオイルで皮膚を保護する必要が出る方もあります。

シミ治療にはレーザートーニングが効果的！2回目からの施術間隔は？

ビタミン剤などが必要に応じて処方されます。
しみの種類によっては他の治療（レーザーなど）や手術を行います。

トレチノイン・ハイドロキノン | 肌のクリニック 高円寺 麹町

ただ、イソトレチノインが知られてきた一方で「イソトレチノインを服用しているとレーザー治療を受けられない」という噂も広がっています。

（治療回数は5回、1カ月以上の間隔をあけてください。） 期待できる効果 ..

くっきりしたしみである日光黒子（老人性色素斑）やそばかす（雀卵斑）では浅い部分にメラニンが沈着します。そのため、1回のレーザー治療で浅い部分のメラニンに反応させ、きれいに除去することが可能です。

扁平母斑（カフェオレ・スポット）の治療－ 参考文献_美容医学への扉

当院では赤みや腫れのダウンタイムが少なく、レーザー治療後のくすみ（炎症後色素沈着）が残りにくい、ピコシュアというピコレーザーを使ってしみ治療を行っています。いわゆる濃いしみである日光黒子の場合、通常1回で効果を実感できます。1回の治療でほぼ消えてしまうこともありますし、レーザー治療後にくすみが残ることもあります。くすみが残った場合も半年ほど待つと、さらに色素沈着が薄くなっていくのが通常です。