バイアグラ等のED治療薬の活用や、人工授精などが挙げられます。
夫は不妊治療にあまり協力的ではなく、「自分は大丈夫」と根拠のない自信を持っています。精液検査だけでも受けてもらいたいのですが、婦人科クリニックが恥ずかしいようです。夫だけ、泌尿器科でもいいでしょうか？ 最近精子の状態をチェックできるアプリもありますが、有効ですか。(美子さん)
卵子の子宮への着床不全にバイアグラが有効であったとするものや、
※ａ.無精液症とｂ.逆行性射精の原因は重なっているものが多く、原因になっている病気が進行して、逆行性射精が無精液症になったり、最初はあったオルガズムがやがて感じられなくなるということもあります。
A. ED治療薬を使って性交渉を。それでも無理なら人工授精にすすんでみては？
日本人男性は、「今日はタイミングをとる日だからね」と言われたり、スタミナのつく料理が用意されてたりしていると、ほとんど全員が勃起不全(ED)になります。ですから、「自分(夫)はダメ」と思う必要はありません。
治療にはED治療薬が有効です。日本ではバイアグラ、レビトラ、シアリスの3種類と、そのジェネリックが使われており、いずれも自費診療になります。バイアグラは服用後1時間後ぐらいから5〜6時間効果が持続、レビトラは服用後10〜30分で効果が現れ始めて、効果の持続はバイアグラと同じくらい、シアリスは服用後1〜2時間後から効き始めて36時間効果が持続と、それぞれ特徴が異なります。注意点としては、ED治療薬は精力剤ではないため、性的刺激がなければ勃起はしません。
まずはED治療薬を使って性交渉を持ってみて、それでもうまくいかないようなら、人工授精にすすまれたらいかがでしょうか？ 夫にマスターベーションで射精してもらい、その精液をスポイトなどで膣に注入するシリンジ法というものもあります。ただしどちらの場合も、性交渉を持たなくなってセックスレスになってしまう可能性があるので、並行して性交渉も持ち続けるよう、気を配りましょう。
精子の質は多くの要因に影響されます。以下に主な要因を示します：
（逆行性射精）
オルガズムを感じた後に尿を出していただき、そのなかに精子が見られれば逆行性射精ということになります。逆行性射精は、射精時に膀胱の出口が閉鎖しないため、精液が膀胱に流れこんでいるものです。糖尿病や骨盤内手術の合併症による神経障害、前立腺手術による膀胱頚部の開大などが原因になります。
A. 不妊の約半分は男性側にも原因があります。泌尿器科で検査を受けましょう
もともと精液検査は婦人科ではなく、泌尿器科で受けるべきものです。泌尿器科で検査をしてください。それもハードルが高ければ、まずは専用のキットを使ったアプリ判定を試してみてもいいでしょう。ただし、アプリは誤差が出やすいです。説明をきちんと確認してやり方を順守し、何回か行うようにしましょう。また、WHOが発表している精液検査の基準値は最低基準です。同じぐらいだからといって妊娠に問題ないと判断してはいけません。
アプリを使ってみて半年たっても妊娠しなければ、泌尿器科できちんと検査を受けてください。簡単な精液検査のみであれば、保険適用です。精液の状態はその時によって変わるため、少なくとも2回は行う必要がありますが、治療は悪い方の結果をもとにすすめていきます。子づくりにあたって、精子の状態を改善するには、喫煙は厳禁です。睾丸をあたためないよう、サウナや長風呂、きつい下着も避けて下さい。飲酒はほどほどに、バランスの良い食事をとり、生活習慣病に気をつけて。そして、新鮮な精子が作られるよう、どんどん射精するようにしましょう。
バイアグラを使用すると卵子の保護膜を溶かす酵素を、場違いな場所で無駄に使ってしまう精子の割合が増えてしまい、
(2)
（aspermia、無精液症）
専門的にはaspermia（無精液症）あるいはemissionlessと呼ばれますが、精液の尿道への射出に必要な精路（精巣上体－精管－精嚢－前立腺）の収縮が起こらなくなった状況で、オルガズムの後の尿を調べても精子が見られないことで診断されます。交感神経の障害によることがほとんどで脊髄損傷、骨盤内や大動脈の手術の合併症による神経障害、糖尿病などで起こりますが、まれに先天性の内分泌（ホルモン）異常の患者さんでみられることがあります。薬の内服による治療の効果は悲観的です。挙児を希望される場合は、薬物、バイブレーター、電気刺激などで人工的に射精させて精子を得る方法が試みられますが、顕微授精の技術が進歩した現在では、精巣上体や精巣内の精子を回収して顕微授精したほうが良いと考えられる場合もあります。
近所の婦人科でタイミング指導を受けてから、夫が勃起不全になりました。「今晩だから、早く帰ってきてね」と言われるのがイヤみたいです。私もだんだんプレッシャーを感じてきました。人工授精にすすんだほうがいいのでしょうか？(こうのとり待ってますさん)
精子の質は、男性の生殖能力や不妊の可能性に大きな影響を与える重要な要素です。数量、運動性など、さまざまな要因から評価されます。
(1)
無オルガズム症は原発性と続発性に分けられます。原発性の無オルガズム症の男性は生まれてからずっとオルガズムを経験したことがありません。マスターベーションを試みたこともあまりなく、心因性の原因が多いと考えられています。特に夢精はあるということであれば、心因性であることが強く疑われます。ヨヒンビンなどの薬物とバイブレーターの併用で治療しますが、こういう男性はパートナーに自分と同様に性的なことにあまり興味がない女性を選ぶことが多く、行動療法に際しては積極的な協力が得られない場合もあります。続発性の無オルガズム症は、以前はあったオルガズムを現在は感じなくなってしまったというもので、神経の障害が原因になることが多く、代表的なものには脊髄損傷があります。また、抗精神薬の副作用でオルガズム障害が起きることが知られています。
その多くは、血管性などの器質的な要因よりも、妊活に伴うプレッシャーやパートナーの排卵日前後に合わせたコンディションの調整不足だったりするのが原因であるため、ED治療薬の処方で解決することが比較的多いのが特徴ですが、希望がある場合は、当院で自律神経検査やホルモン検査などで、ED原因検索検査を行なうことも可能です。（ED原因検索検査は、保険適用外の検査となります）
性機能障害（ED）・膣内射精障害 | 男性不妊の恵比寿つじクリニック
先日、妻といっしょに不妊検査を受けました。妻には特に悪いところはありませんでしたが、自分に精索静脈瘤があることがわかりました。今後はどのような治療にすすむのでしょうか？治療して精索静脈瘤が治れば、自然妊娠をめざすことができますか？（エピさん）
しかし、日本でも1999年にホスホジエステラーゼタイプ5（PDE5）阻害薬（バイアグラ ..
Q. 不妊検査で精索静脈瘤とわかりました。治療したら自然妊娠が可能ですか？
夫（34歳）、妻（34歳）結婚3年、妊活歴3ヶ月
精液中に精子がいない無精子症の方は、かつては妊娠が望めませんでしたが、現在は ..
患者様が勃起不全と診断され、かつに限られます。初回は自然妊娠の可能性などを確認するために血液検査、精巣エコー（超音波検査）、精液検査などを実施します。勃起不全の診断に関しても、医師の判断によっては血液検査などを実施する場合があります。
EDやAGA、パイプカットの日帰り手術や包茎手術など男性特有の治療を行っております。バイアグラ ..
現在、わが国で使用可能なED治療薬はバイアグラ、レビトラ、シアリスの3種類で、すべてPDE5（フォスフォジエステラーゼ５）阻害薬です。これらは陰茎の海綿体平滑筋の緊張をゆるめ血流をよくすることで、十分な勃起に導きます。
医療事故ゼロの精索静脈瘤手術、精液検査、ブライダルチェック、精子DNA ..
2022年4月より、不妊治療に関して、人工授精や体外受精・顕微授精などの専門的な治療や手術、治療に必要となる医薬品が保険適用となりました。その中で、バイアグラやシアリスなどの 勃起不全治療薬（ED治療薬） も不妊治療に用いる場合には保険診療での処方も可能となっています。
この精液の中から運動良好精子を選別し、子宮内に細いチューブで注入する ..
しかし、日本でも1999年にホスホジエステラーゼタイプ5（PDE5）阻害薬（バイアグラ・レビトラなど）が登場すると、EDの診療は治療だけでなく、診断も大きく変わりました。
男性不妊（TESE、バイアグラ処方） · 精子DFI検査 · 着床前診断（PGT-A,PGT-SR ..
不妊治療以外で使用する場合には保険適用できないので注意しましょう。
バイアグラジェネリックであれば、保健診療よりもバイアグラを安く使用できることもあります。
精巣で精子が正常に造られている場合には、精巣や精巣上体の精子を採取し、顕微授精を行う方法が1つとして挙げられます。 性機能に問題がある不妊
なにしろ50年前はEDの原因の90%は「心因性」と信じられていました。その後、夜間勃起現象のモニターや薬（血管拡張薬）を陰茎海綿体に直接注射して勃起を起こさせる検査などが開発され、EDに器質性の原因が多く関わっていることが明らかになりました。
精索静脈瘤手術で精子DNA断片化改善 · 精索静脈瘤手術では精液の酸化ストレスも改善 ..
バイアグラは正しく服用するだけで、十分なED改善効果が得られます。
自己判断で複数のED治療薬を同時に服用したり、インターネット上の誤った情報を鵜呑みにすると、まったく効果が得られないケースもあります。
必ず医師の服薬指導に従って服用するようにしてください。
精子濃度、精子運動率、奇形率などを基準値と比較し、精子の数が非常に少ないと ..
バイアグラのパフォーマンスを高めたいと考えるのはごく自然なことですが、「効果の強さ＝高用量」ではありません。
過剰に服用しても、用量に比例して効き目が強くなるわけではなく、むしろ副作用が強く出る可能性があります。
そのため効果と副作用のバランスを考慮した服用が必要になり、必要があります。
①精子が少なかったり、動きが悪いなどの精子の問題②勃起障害によるものがあげ ..
そのため、バイアグラによる性行為の成功体験が自信に変わってくると、勃起を妨げていた不安やプレッシャーが解消され、EDを改善できる可能性が高まります。
（バイアグラジェネリック）: 1000円 タダラフィル10㎎（ ..
美肌・美白効果・ホルモン・自律神経のバランスを正常化する働きもあり、生理痛や更年期障害に効果が期待できます。
またアンチエイジング効果、抗アレルギー作用もあるといわれており、花粉症、アトピー性皮膚炎などの体質改善も期待できます。
バイアグラとシルデナフィル（バイアグラジェネリック）の違いは以下の通りです。 ..
バイアグラの服用するタイミングやバイアグラの効果や副作用など詳細については以下のページで解説しています。
バイアグラ / バイアグラジェネリック · レビトラ / レビトラジェネリック · シアリス / シアリスジェネリック
「少子化社会対策大綱」において、「不妊治療の経済的負担の軽減を図る」ことが目的として掲げられていました。
その流れの中で厚生労働省は、不妊治療における保険適用を早急に実現させようと動き始めたのです。そして日本生殖医学会のガイドラインにおいてレベルA「強く推奨する」、レベルB「推奨する」と評価されている治療薬に関して、保険適用することを決定。推奨度AのPDE5阻害薬であるバイアグラも妊活目的で保険適用されるようになったのです。
他にも排卵誘発剤や射精障害に効果的な抗うつ剤なども不妊治療に限り、保険適用になっています。
バイアグラ服用による精子への影響 · バイアグラの収納方法 · バイアグラの溶解実験 ..
精子の流れ道である精管を切断し、精子が流れなくする手術のことを言います。
手術後１ヶ月後以降は射精しても精液内に精子がいないため、女性を妊娠させることがなくなります。
主に手術をやられる方は、子供さんをこれ以上必要なく、奥様が妊娠しては困る場合に行います。
その後、レビトラ、シアリスと、バイアグラと同じ働きを持つ薬 ..
EDの自覚症状の無い普通の人は、バイアグラ等のED治療薬を服用する必要はありませんがを使用についてはになりEDの予防にもなるのですが、しています。
その理由は以下の通りです。